姓名：黄女士 性别：女 年龄：83岁 地址：河北

2012年2月21日黄女士来院治疗，来院时患者言语不清，右侧肢体无力伴功能障碍，住院2周血压不稳定，经常发热，高血脂，30年前有过脑血栓，耳鸣，爱生气，记忆力不好，走路不稳，头晕，盗汗，疲劳没劲，容易胡思乱想。

经外院MRI检查可见明显缺血性梗死改变及现有症状

诊断为：脑梗塞后遗症

治疗方案

主任辨证论治：淤血阻络，脑髓失充;肾精亏虚，脑失荣养

针对病因治疗：活血通络，益智健脑;补肾填精，通络醒脑

麝香抗栓胶囊5盒

芪参通络胶囊12盒

补脑丸10盒

抗脑衰胶囊10盒

纳米生命光能波治疗连续7次

第一次复诊：2012.3. 19 家人代述患者服药后肢体有劲些，语言较前清晰，记忆力有所改善，头晕减轻，盗汗消失。

第二次复诊：2012.4. 20 口齿较前流利，能主动与家人交流，右侧肢体功能好转。

第三次复诊：2012.5. 22 走路平衡能力增强，耳鸣，胡思乱想消失。脾气改善很多。

用药已3月余，病情控制较稳定，症状改善明显，遵医嘱继续用药结合血脂药稳定控制，配合肢体功能锻练，巩固已有疗效，促进康复，预防复发。