姓名：黄先生 性别：男 年龄：75岁 地址：东北

首诊患者于2011年10月20日来院治疗，来院时患者说话不清晰，思维反应较缓慢。右下肢无力伴麻木，走路不顺畅。既往高血压高血脂病史15年，时有头晕、头痛，失眠多梦伴耳鸣、眼花。家人代诉患者半年前因突发脑中风致使左下肢轻度偏瘫，采取中医针灸、中草药治疗，效果不佳。现患者血压血脂控制稳定，饮食、大小便尚可。

经外院CT及MRI检查发现低密度阴影梗塞灶，配合既往病史及现有症状

诊断为：脑血栓后遗症

治疗方案：

辨证论治：痰浊雍盛，蒙蔽脑窍;肾精不足，髓海空虚

针对病因治疗：补脾益肾，化痰熄风;填精补髓，益智醒脑

麝香缓衰胶囊12盒，醒脑再造胶囊10盒，抗脑衰胶囊9盒，清脂胶囊11盒

纳米生命光能波连续治疗7次

第一次复诊：2011.11.18 服药后睡眠改善明显，头晕、眼花改善，口齿较前清晰，耳鸣症状消失，右下肢麻木症状减轻。

第二次复诊：2011.12.16思维反应较前灵敏，语言较前流利，右下肢自觉有力，伸缩运动正常，视物较前清楚，头痛症状消失。

第三次复诊：2012.1.14 头脑清晰，思维活跃，右下肢功能较前改善，可正常独立行走，时常表演给家人和朋友看，并要求外出。

已用药3月余，病情控制稳定，症状改善明显。遵医嘱继续服药配合功能锻练，结合血压血脂稳定控制，巩固已有疗效，促进康复，预防复发。