怎样制定苯丙酮尿症 (PKU)饮食

发布时间:2012-12-14 幺远

1、 苯丙酮尿症(PKU)食谱是根据哪些因素制定的?

应根据各年龄段患儿蛋白质、热量、苯丙氨酸需要量和耐受量的不同,再根据每个患儿的年龄、体重、血Phe浓度制定和调整食谱,使血苯丙氨酸浓度控制在适当的水平(见表1、2、3、4)。

2、苯丙酮尿症(PKU)食谱制定后还需要调整吗?

需要调整。一般一岁以下患儿每个月调整一次食谱,一岁以上的可两个月调整一次,学龄儿童可以3~4个月调整一次。

3、苯丙酮尿症(PKU)患儿每日蛋白质的推荐摄入量是多少?

由于天然蛋白质中平均含有4--6%的苯丙氨酸,所以必须控制天然蛋白质的摄入,而以低或无苯丙氨酸的奶粉、蛋白粉作为PKU患儿蛋白质的主要来源。一般推荐患儿每日总蛋白质摄入量中80%来自人工蛋白质,20%来自天然蛋白质。

4、苯丙酮尿症(PKU)患儿每日热量的推荐摄入量是多少?

苯丙酮尿症(PKU)患儿每日补充充足的热量十分重要。因为机体的热量供给是要通过消耗营养素换来的。机体消耗营养素以供给人体热量的顺序是:糖类 ---蛋白质----脂肪。因此,当热量供应不足机体首先会分解自身肌体中的蛋白质来供应热量,就会产生患儿既营养不良又血Phe值较高的不良状况。

5、苯丙酮尿症(PKU)患儿每日苯丙氨酸(Phe)的推荐摄入量是多少?

苯丙氨酸是必须氨基酸,供应不足也会导致生长发育迟缓,严重会导致死亡。所以,苯丙氨酸既不能摄入太多,也不能摄入太少。

6、苯丙酮尿症(PKU)患儿血苯丙氨酸理想控制浓度是多少?

7、苯丙酮尿症(PKU)患儿接受饮食治疗后如何进行血Phe浓度检测?

饮食治疗后血Phe浓度监测第一个月应每周复查1~2次,以后每月一次。

8、苯丙酮尿症(PKU)患儿蛋白质、热量供应充足的重要性在哪里?

蛋白质、热量等供给是否充足是饮食治疗的关键,直接影响PKU患儿血苯丙氨酸浓度的控制。如果蛋白质、热量供给不足,不但会造成患儿营养缺乏,同样会使体内蛋白质分解,造成血Phe升高。

9、苯丙酮尿症(PKU)患儿可以喂养母乳吗?

对PKU患儿来说,母乳仍是较好的饮食,只要根据苯丙酮尿症(PKU)患儿每日苯丙氨酸(Phe)的推荐摄入量,给予计算量的母乳,对患儿的发育十分有利,切忌盲目停喂母乳。

10、 如何调制PKU特殊蛋白粉、奶粉的浓度?

由于PKU特殊蛋白粉、奶粉的蛋白质是氨基酸,不是普通的牛奶蛋白或其它蛋白质,分子量小渗透压高,调制浓度过高会引起腹痛腹泻,一般为15%为宜,乳儿期特别是新生儿,PKU特殊奶粉调乳浓度不能过高,同时强调两次奶之间喂水,以补充水分。

11、 如何调整PKU蛋白粉、奶粉的口味?

大部分PKU儿童对治疗奶粉中氨基酸特有的味道不耐受,可考虑将治疗奶粉加入橘汁、橙汁、苹果汁等果汁中饮用。

12、 PKU奶粉、蛋白粉适合哪个年龄段的患儿食用?

无苯丙氨酸奶粉基本含婴儿所需各种营养,但蛋白质含量低,主要用于1岁内的PKU儿童;而无苯丙氨酸蛋白粉蛋白质含量高,但其它营养素的补充应通过其它饮食,主要用于1岁以上的PKU儿童。

13、 食物多样化有何好处?

苯丙酮尿症(PKU)患儿每日补充的营养素主要来自于人工食品。人工食品虽然解决了避免过多摄入Phe的问题,但同时也带来食物品种单调,口味口感较差,患儿食欲较差,营养素摄入不全面、不平衡的问题。因此尽量提供多样化的食品种类和烹调对提高患儿食欲,促进良好进食,充足、全面、均衡摄取营养,以保证患儿正常发育成长。如选用优质天然蛋白(蛋、肉、鱼)作为苯丙氨酸来源,用馒头、米饭、包子、饺子、油饼、面条、抓饭、蛋糕等等调节患儿进食欲望等等。

14、 如何给苯丙酮尿症(PKU)患儿补充维生素、微量元素?

一般情况下每日充分供给瓜果蔬菜,就能满足苯丙酮尿症(PKU)患儿对维生素、微量元素的需要,同时果蔬富含纤维素可调整肠道功能,纠正便秘。

15、 为何苯丙酮尿症(PKU)患儿需要特别补充肉碱?

苯丙酮尿症(PKU)患儿体内肉碱合成能力较低,外源性肉碱主要来源于肉类和乳制品, 因此,PKU儿童因来源受限而需要在饮食中添加。

16、如何给苯丙酮尿症(PKU)患儿选择食物?

苯丙酮尿症(PKU)患儿血phe浓度正常时选用苯丙氨酸量在100mg/100g以下的食物喂养;血浓度高时选用苯丙氨酸量在50mg/100g以下的食物喂养;血浓度低时可由少到多的添加**、肉沫、酸奶、冰淇淋等食物。

17、如何给苯丙酮尿症(PKU)患儿选甜味剂?

优选蔗糖。Phe是一些人工甜味剂的主要成分。如甜味素、阿斯巴甜、蛋白糖等。所以含苯丙氨酸的人造甜味剂的饮料、糖果、糕点不能食用。蜂蜜含苯丙氨酸44mg/100g,可以按计算量选用。