发布时间:2012-12-18 高萍芝
妊娠28周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠,称之为引产。
现代针灸引产,其主要穴位仍是古代医家所习用的合谷和三阴交。首见于1958年[1].至上一世纪60年代,已有多篇报道,而自80年代的大多数临床观察和实验研究进一步证实,此二穴确有引产作用,且对母亲及胎儿都无不良影响。有的单位曾对电针引产和催产素静脉滴注引产加以比较,结果二者成功率并无差异,因此认为针灸引产是一种有效、安全、简单的方法[2]。实验发现,针灸对孕早期和孕晚期孕妇影响明显,而对孕中期敏感性较差[3]。明显头盆不对称、产道阻塞以及胎盘功能严重减退者,则均不宜用针灸引产。
关于针灸引产的机理,尚不清楚。从已经观察到的一些临床现象推论,可能是在神经和体液的双重参与调节下发挥它的功能的。
耳穴压丸
1. 取穴
主穴:内生殖器、交感、缘中。
配穴:神门、肝、肾上腺。
2. 治法
以主穴为主,效不佳时加用配穴。选白芥子或木香顺气丸置于7×7mm2小方块胶布上,贴压穴区,嘱孕妇定时反复按压,直至耳廓有热、胀、麻感。贴敷后再腔注1%利凡诺10ml。
3. 疗效
共观察200例中晚妊娠妇女,与对照组(尽腔注1%利凡诺10ml)比较,产程开始时间平均缩短10小时,缩短率37%,总产程平均缩短12小时;出血量减少27.25ml,减少率为37%,胎盘完好率上升30%,疗效明显提高(P≤0.01)[10]。
其他措施
1.引产过程,应密切注意观察,以及时发现并处理并发症,如胎盘早期剥离、胎位不正、大出血等。
2.如针灸效果不明显,可配合或改用其他引产方法。