药物引产注意事项

发布时间:2012-12-18 佟素华

药物引产:药物引产又称药流,药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用注射或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠中止,是近20年来的最新进展。目前常用的药物是米非司酮(Ru 486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤,幸免了进宫腔操纵可能造成的并发症。目前用于中止8周以内的妊娠。完全流产率已经达到90%—95%。适用于妊娠49天以内无禁忌症者。做药物流产的女性首先要服用米非司酮1500mg,48小时后再服用米索前列腺600Ug。继发子宫收缩、腹部出现疼痛,多数在6小时内排出胚胎,少数于一周内排出。如果排不干净则会连续妊娠,还需进行器械性人工流产。在流产过程中,除下腹疼痛外。有些患者出现呕吐、腹泻及发热症状。药物流产后出血量较多,出血时间均匀10—15天,成功率只为90%低于器械性人工流产。关于工作繁忙,流产后无法充分休息的患者,选择药物流产应十分慎重,否则会因出血时间长、流产失败而造成贫血、感染及再次刮宫等不必要的麻烦。

药物流产目前在全世界四个国家开展(法国、英国、瑞典、国内)。流产药物(Ru486)最早是法国的Roussel—Uclof公司生产。当然它有出血多出血时间长、流产易失败等缺陷,但对很多惧怕器械性流产的女性还是很适合的。要提醒大家注意的是药物流产切不可自行服药,一定要医生指导和监视下使用流产药物,以免发生生命危急。

不适合做药物流产者为孕期已长、胎囊大、孕妇年龄大,半年内有过人工流产史或剖宫产史、正处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤。

当然药物流产有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严厉禁止在一般药房出售流产的药物,药物流产者必需在有条件的医疗机构中进行。

进行药物流产的一般程序如下:

(1)用药前严厉筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检察,作实验室检察,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检察。

(2)医生具体交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。

(3)目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在中观测6小时。

(4)流产过程中的监护:住院观测期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保存在干净便盆内,由专人检察并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或马上刮宫止血。

(5)观测6小时后如胎囊仍未排出,出血未几,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。

专家最后提醒各位患者朋友说:一旦有疾病的征兆应该及时的进行检查,一旦确诊千万不要慌张,及时的和医生进行交流来对疾病进行系统的治疗。