发布时间:2012-12-24 高萍芝
11月23日,我院泌尿外科在麻醉科大力协作下,成功开展了首例腹腔镜下右肾上腺嗜铬细胞瘤摘除手术。
来自贵州的马女士,今年41岁,因发现持续性高血压多年,药物控制不佳,经彩超及CT等进一步检查发现右肾上腺区有一肿块,考虑为嗜铬细胞瘤。在得知我院被浙一医院全面托管、技术水平明显提升的情况下,马女士坚决要求在我院手术治疗。
术前,在浙医一院驻我院泌尿外科专家万群副主任医师,我院泌尿外科主任叶光前的主持下,展开全科讨论,拟定了周密的手术治疗方案及应对措施。术前经过长时期的围手术期准备,充分地考虑到手术的难度与风险,并决定由从上海仁济医院进修学习回来,主攻腹腔镜技术的刘伟华主治医师担任主刀。术中,叶光前副主任医师坐镇现场,麻醉科曹伟主任医师全力配合,手术历时2个多小时,取得圆满成功。
该手术的成功开展,标志着我院泌尿外科在腹腔镜微创方面又上了一新台阶。
手术结束,麻醉科曹伟主任医师感慨,腹腔镜下嗜铬细胞瘤手术,属重大疑难手术,围手术期的充分准备、术中操作的要求及血压监控至关重要,手术风险极大,术中突发死亡风险相对较高。该患者术中有一过性血压升高达270/130mmHg,但总体血压控制平稳,手术在预期的时间内圆满完成,充分证明我院专业科室的技术实力。该类手术的成功开展,将为我院今后评审等级医院提供帮助。
嗜铬细胞瘤起是源于肾上腺髓质 交感神经节或热情其他部位的嗜铬组织 这种很贵瘤持续或间断地释放喜欢大量儿茶酚胺 引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性。麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动,出现血压骤升而引起脑出血 甚至心跳骤停;肿瘤切除后,血压又会骤降,甚至出现休克,危及生命。同时肿瘤血运丰富,与周围大血管贴近,容易引起大出血。因此,术前、术中及术后的正确处理极为重要。