发布时间:2012-12-26 刘晓红
很多人都谈癌色变,白血病作为一种恶性血液病,发病年龄不一,小至儿童,老至老年人。人们都觉得儿童得了白血病很惋惜,因为孩子还小,就得了不治之症。其实儿童白血病并不是不治之症,儿童白血病预后如何和很多因素有关,具体因素如下:
1.年龄因素:ALL预后儿童较成年人预后好,女孩预后较男孩好。但小于1岁的患儿预后较差。
2.临床特征:ALL治疗效果之一取决于肿瘤和宿主的生物学特性。诊断时的WBC计数也和预后有很大关系。WBC计数可以反映肿瘤负荷,计数高,患儿复发风险高,预后差。免疫分型也与治疗结果相关,同时表达髓系抗原者预后较差。
3. 细胞遗传学特征:ALL伴有染色体异常或融合基因阳性的预后较差。其特点是:外周血中白细胞数高;原幼细胞比例高;易发生中枢神经系统白血病;不易缓解;易复发,生存期短。
4.早期治疗反应:治疗早期反应的预后价值最大,一般达到完全缓解的时间越短、疗程越少的患者预后较好。对早期治疗反应慢的患儿增加治疗强度可明显提高其长期生存率。
5.微小残留检测:微小残留(MRD)检测可使临床工作者对早期治疗反应的评估更为精确。许多研究证明,MRD监测具有重要价值,在诱导治疗结束时MRD阴性患儿疗效相当好。