发布时间:2012-12-26 魏新苗
骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端)。
骨髓炎是由一种用肉眼看不到的微生物——细菌侵入机体而致的一种化脓性感染病,并不是人们通常所理解的单纯骨髓发炎,而是指整个骨组织,包括骨膜、骨皮质、骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变,因此单称骨髓炎也不恰当,而应称为骨、髓炎。
(一)急性期 早期控制炎症,局部引流减压,全身支持疗法,增强机体抵抗能力,其方法是:(1) 早期足量有效抗生素,控制感染;(2)增强机体抵抗力,如加强营养,少量输血;(3)软组织脓肿切开 引流,并保持其通畅,以防再次急性发生。(4)早期拔除病原牙,急性炎症消退后即立及早拔除原牙,是 缩短病程的重要措施。
(二)慢性期 保持引流通畅,每次换药应将引流条放置达骨面。见有游离死骨,应予以去除 。若炎症 已局限,或死骨形成,应行病灶清除术和死骨摘除术。若死骨较大,在摘除死骨之前应先固定下颌骨 ,以 防病理骨折。或已发生病理性骨折,亦应早作固定,以防畸形发生。亦可采用持续性闭合冲洗--吸引疗法。