儿童直肠癌病例1例

发布时间:2012-12-26 邱晓虹

健康与我们每个人都息息相关,是我们生活中不可缺少的一个重要组成部分,也是全世界都在关注的重大课题之一,关爱健康是生命中一个永恒不变的话题。

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病历报告患儿,男,14岁,因腹泻2周入院。患儿于2周前无明显诱因出现腹泻,大便为脓血便,2~3次/d,伴轻微腹痛,无发热及恶心、呕吐,无明显纳差、乏力,在家口服吡哌酸(PPA)治疗效果不佳来诊,门诊查血常规示Hb 72g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 357×109/L,大便常规示略稀,红色,镜检RBC 3~4个/HP,WBC1~2个/HP,OB(+)。既往体检,父母均健康,否认家族中有癌症患者。查体:发育正常,营养良好,贫血貌,皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起,心率82次/min,心音有利,腹部平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,未触及包块,双下肢无水肿,神经系统检查未见阳性体征。入院后第二天予肠道准备,下午行结肠镜检查,肠镜示距肛缘12~18cm直肠黏膜不规则隆起、溃烂、官腔狭窄,镜子勉强通过,取活检送病理,证实为直肠腺癌,遂转普外科行手术治疗,术后行多次全身化疗,患儿一般情况良好。

讨论大肠癌包括肠癌与直肠癌,是常见的恶性肿瘤,占胃肠道癌的第三位。过去40岁以上的中年人是大肠癌患者中最为常见的,现在30多岁就患大肠癌的年轻人越来越多见,但15岁以下儿童患直肠癌还是第一次见到,随着生活水平提高,高脂肪饮食的普遍增多,人们要重视肠癌发病率呈年轻化趋势,除了饮食结构需要调整外,如出现腹部不适,不明原因的腹痛,大便次数明显增多,便中带血和黏液时要及早到医院检查,做到早发现,早诊断,早治疗。

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