儿童坏死性胰腺炎的成功治疗

发布时间:2012-12-26 张凤琴

健康与我们每个人都息息相关,是我们生活中不可缺少的一个重要组成部分,也是全世界都在关注的重大课题之一,关爱健康是生命中一个永恒不变的话题。

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急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一种高危急腹症,目前的病死率各家报道在30~75%之间,国外报告一次手术成功率仅占26%。因此如何降低AHNP的病死率、提高一次手术成功率,仍是外科领域的一个重要课题。

2010年12月19日,一个濒临死亡、多方辗转求医的患儿施欣在父母的陪同下以“急性出血坏死性胰腺炎”被收入西安市一家儿童医院医院。全科医生护士展开讨论,制定详细的治疗计划,遵循当前国内外提倡的胰腺休息疗法,采取先保守治疗,同时严密动态观察,必要时行手术引流。

12月19日病情危重的患儿施某来我院诊断为“急性出血坏死性胰腺炎、脂肪肝”,在单纯用药保守治疗三天后患儿仍高热腹痛,腹膜炎症状明显,12月22日在“B”超引导及麻醉科配合下置腹腔引流管引流,减少腹腔毒素吸收,患儿稍有好转。但患儿仍处于濒临死亡边缘,后查“B”超示:胰腺周围包裹性积液,12月27日再次在“B”超引导下行置管持续引流,患儿病情好转并渐稳定。考虑长期静脉内营养造成血管肝脏的损害及肠管的费用,1月28 日与消化科内镜室合作,开展了内镜下经鼻置空肠营养管,用肠内营养渐渐代替静脉内营养,取得了满意的疗效。并于2011年2月10日小患者顺利出院。

经过一个多月的全力抢救,施某病情终于稳定了,可以下地走了,普外科全体医护人员欣慰地笑了。施某父母也高兴的哭了,并对全科人员说了声“谢谢,谢谢你们!是你们给了我女儿二次生命!”。

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