发布时间:2012-12-27 刘卫一
来自江苏徐州的34岁男性患者刘某,几年前左颈部长了个包块,且伴有手部麻木感。他曾经到当地多家医院就诊,可是一直不能明确诊断,患者十分痛苦。前不久,他慕名来到南京东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科。医生接诊后发现,患者左锁骨上窝有一包块,考虑手部麻木可能是由于颈部包块压迫臂丛神经后所引起的症状,故收入院诊治。入院后经彩色超声及CT检查,诊断为神经鞘瘤。医生采用手术方法将神经鞘瘤摘除,最终为这位长期手麻的患者解除了病痛。
神经鞘瘤为常见的外周神经良性肿瘤之一,多见于20岁至50岁的青年和中年人,可发生于人体的任何部位。大多数患者没有疼痛症状,只有较大或有囊变的肿瘤才会引起疼痛。由于神经鞘瘤好发生于神经干,其长轴与神经干方向一致,肿瘤位于神经外衣内,有包膜与神经束分开,或与神经束间有疏松纤维组织相连,因此通过手术可将肿瘤完整剥出而保留神经干,并不影响神经的传导功能。神经鞘瘤大多孤立生长,边界清楚,增强扫描强化多不均匀,采用64层螺旋CT可进行局部三维重建,使诊断更加直观、明确。根据临床病史、超声检查和CT检查,可对神经鞘瘤作出诊断,确诊后采用手术治疗。
在这里要提醒有类似病史的患者,出现手部麻木等症状时要重视,应及时到医院就诊,以便明确诊断并尽早进行治疗。