约半数平滑肌瘤患者完全没有症状,因其他疾病行胸部X线检查或胃肠道造影而被发现。即使有症状也多轻微,最常见的更多>>
发病部位:
喉部
就诊科室:
消化内科、肿瘤科
是否医保:
是
发病人群:
所有人群
食管平滑肌瘤(别名:暂无 英文:leiomyoma of esophagus)食管平滑肌瘤(leiomyoma of esophagus)是起源于食管平滑肌的良性肿瘤,发生部位多见于食管中段,其次为下段,颈段罕见。临床上大多数病变发生在壁间,其余可在腔内,外膜下及少数呈弥漫型,使食管肌层呈广泛瘤样增生。食管良性肿瘤少见,约占所有食管肿瘤的0.5~0.8。因症状较轻或无症状,患者常不求医。
食管平滑肌瘤起源于食管固有肌层,以纵行肌为主,绝大部分在食管壁内,即粘膜外壁在型。个别凸入管腔内呈息肉状,有蒂与食管壁相连,有自口中呕出的报告,这类病人也可能在呕出时堵塞呼吸道引起窒息。食管平滑肌瘤发病部位国外文献报告以食管下段多见,中段次之,上段少见。肿瘤数目绝大多数为单发,少数为多发,多发的数目不定,二至十几个不等。
食管平滑肌瘤虽为良性疾病,但有潜在恶性变的可能。一般生长缓慢但病变不断进展,较大时可压迫周围组织产生一系列并发症,因此除了年龄较大、肿瘤较小、无明显症状、心肺功能差不能忍受手术或患者拒绝手术的可以进行追踪观察外,否则一旦诊断明确,都主张手术治疗。根据肿瘤部位决定手术途径,因此术前应行详细的X线定位检查。
食管平滑肌瘤因其生长缓慢,约半数以上的患者无任何临床症状,多因其他原因做胸部X线检查或上消化道钡餐造影检查时发现有食管平滑肌瘤。如果有症状,其持续时间都比较长。食管平滑肌瘤若有症状,主要为吞咽困难、疼痛或不适以及其他消化道症状,吞咽困难是最常见的临床症状,其发展缓慢,呈间歇性,多不严重,有别于食管恶性肿瘤引起的进行性吞咽困难。
食管良性肿瘤少见,约占所有食管肿瘤的0.5~0.8。因症状较轻或无症状,患者常不求医,或为临床医师所忽视。近年由于X线及其它检查技术进步,发现的病例才逐渐增多,其中90%为食管平滑肌瘤。约半数平滑肌瘤患者完全没有症状,是因其它疾病行胸部X线检查或胃肠道造影发现的。有症状的也多轻微,最常见的是轻度下咽不畅,很少影响正常饮食。病程可达数月至十多年。
食管平滑肌瘤的治疗。食管平滑肌瘤在食管良性肿瘤中最常见(约占90%),食管平滑肌瘤起源于食管壁肌层,向管腔内外缓慢生长不侵犯粘膜和粘膜下层;男性多于女性,男女之比例为2:1,各年龄均有发病。发病年龄多见于20~60岁,男性多于女性2~3倍。在婴幼儿中未见有报道,但任何年龄均可累及。由于大部分食管平滑肌瘤瘤体积较小,生长缓慢,约半数以上无任何临床症状。