治疗心内膜炎的药物诸多,一般分为中药和西药,对于患者来说,中医药副作用小,以辩证为主,往往对于气阴两虚、热毒内结导致的心内膜炎,中医在治心内膜炎时以益气养阴、清热解毒为原则,选用人参、五味子、麦冬、金银花、连翘、当归、赤芍、玄参,蒲公英、紫花地丁、红花、黄芩等药物;阴虚火旺类型的阴虚火旺以滋阴清热为原则,选用银柴胡、胡黄连,秦艽、鳖
热毒炽盛、血瘀阻脉而发本病。中医认为此类心内膜炎治疗的时候应以清热解毒、凉血活血为主,常用的中药包括犀角(可用水牛角代)、生地、玄参、麦冬、金银花、连翘,黄连、黄芩、公英、丹参、紫花地丁、丹皮、赤芍等。
按体外杀菌浓度的4-8倍给药。若作杀菌滴价测定,以患者血清二乘积稀释加入血培养出来细菌,如1:8或更高滴价无菌生长,表示抗生素有效和剂量已足。适用于治疗心内膜炎。
心内膜炎患者常见的血象为进行性贫血,多为正细胞性贫血与白细胞数增多、中性粒细胞升高、血沉增快、C反应蛋白阳性。当心内膜炎患者合并免疫复合物介导的肾小球肾炎、严重心衰或是缺氧造成红细胞数增多症时,血清球蛋白常增多,甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循环免疫复合物增高及类风湿因子阳性。
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