颈部血管瘤好发于新生儿身上,一般由于先天性原因导致,严重影响外貌下,可以采取手术治疗,一般情况下,因为是颈部血管瘤,所以病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,手术难度大,危险程度高,故手术治疗应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后再确定是否选择手术治疗。
钇铝石榴石激光(Nd∶YAG)有凝固表面突出的血管瘤的作用,可使瘤体凝固从而停止生长,是治颈部血管瘤不错的方法。Nd∶YAG激光光纤插入照射的方法能够治疗皮下海绵状颈部血管瘤。但是激光疗法会有一定的疼痛感和瘢痕,因此患者可酌情考虑是否使用激光治颈部血管瘤。
颈部血管瘤较大的患者可采用分期切除术。因颈部是大动脉聚集的地方,所以选择手术切除瘤体要更加慎重,与颈部大动脉有联系的瘤体切除时,一定要避免大出血。剩余的部分瘤体,无法用手术切除的可以选择其他方法来进行治颈部血管瘤。
在颈部血管瘤的中医治疗方法中,选择汤药内服治疗,可以根据不同的疾病类型及性质选择不同的治疗颈部血管瘤的方法,这一方法既与简单的局部对症治疗不同,又和不分主次阶段及性质、单一的辨病治疗颈部血管瘤方法不同,效果更明显。
颈部血管瘤患者可以采用专业的激光诊疗设备,把颈部血管瘤组织有效的凝固起来,从而起到诊疗的效果,不过,通常激光诊疗所达到的深度在人体表层的0.3毫米左右,一旦大于0.4毫米就会出现非常显著的伤疤,所以,对浅表性颈部血管瘤疾病疗效比较好,而对于深层颈部血管瘤疾病,容易出现流血以及伤疤等现象。
冷冻治疗颈部血管瘤是在快速降温下引起细胞内冰晶形成,使细胞内结构破坏,常用的制冷剂有液态氮,将冷冻剂放到各种不同的冷冻装置内进行直接接触治疗,由于冷冻的穿透范围只有数毫米,所以只适用于表浅的颈部血管瘤,每次冷冻时间只能在10s以内。
糖皮质激素对婴儿颈部血管瘤有肯定的疗效,其机制是生长迅速的婴儿颈部血管瘤含有较高的雌二醇受体,此受体可促进婴儿颈部血管瘤的形成和发展,激素可与婴儿颈部血管瘤内的雌二醇受体竞争性结合,从而遏制婴儿颈部血管瘤增生。
采用放射性同位素或深度X线局部照射治疗颈部血管瘤,常用的有浅层X线照射、钴60局部照射、锶90胶片外贴、磷32胶体局部注射,此法易致放射性皮炎,有癌变可能,一般不宜使用,而且对于特殊的颈部血管瘤瘤体,或者是对辐射敏感的部位此法不宜。
放射治疗颈部血管瘤的原理是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织的局部照射,使病变组织的某些细胞核的DNA链、RNA链断裂,导致病变组织细胞坏死或解体,从而达到治疗颈部血管瘤的目的。
婴儿颈部血管瘤的治疗应由医生根据孩子的年龄、病变种类及发生部位确定。除发展迅速或生长部位比较特殊外,通常宜先观察一个阶段,再作处理。目前,婴儿颈部血管瘤治疗方法主要有冷冻、激光、及硬化剂注射,也可用放射性磷、放射性锶敷贴于肿物表面及手术切除等。一般早期治疗,效果良好,治疗比率高,且不留下痕迹。