反流性食管炎指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。反流性食管炎的预防措施有注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。超重者宜减肥因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胃液反流。
食管炎是食道出现问题的表现,了解食管炎的病因,对做好食管炎的预防起到很大的重要性,这样才可以减少疾病发生。而临床上食管炎有两种,分别为急性食管炎和慢性食管炎。坏死性食管炎是强酸强碱等化学腐蚀剂可造成食管粘膜坏死及溃疡形成,愈合后可引起瘢痕狭窄。此外,还可由某些传染病如伤寒、猩红热、白喉等的炎症病变波及到食管粘膜所致。
食管炎症见胸闷,气滞湿郁,胸骨后不适或疼痛,嗳气,恶心欲呕,食纳不佳,舌质淡苔白滞,脉濡。治疗多以行气化湿,消导和胃类药物为主组成方剂。六郁汤主治气、湿、热、痰、血、食郁滞中焦。半夏厚朴汤主治咽中似有异物,吐之不出,吞之不下,胸脘痞闷,呕恶食少,精神忧郁,烦躁易怒,苔白腻,脉弦滑。参香散主治脾虚作胀,痞气。枳术二陈汤主治脾胃痰饮。
食管发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食管炎。食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。喝热水或吃刺激性食物时感到“烧心”,或“心口疼”。
食管炎的保健措施是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能,本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发,减轻症状。具体保健措施有餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限酒。
食管炎发病率比较高,给患者带来的危害也很大。主要是胃内物质反噬到食管中引起的,这就给我们对患者的护理指明了方向。反流性食管炎护理原则就可以描述成减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性。由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食。
食管发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食管炎。食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。喝热水或吃刺激性食物时感到“烧心”,或“心口疼”。
食管炎如何健康饮食呢?食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激发生水肿和充血而引发的炎症就是食管炎,而食管上的炎症使得进食困难,而且一旦不注意进食的食物,极容易对食管造成刺激,甚至加重病情。因此,必须注意调整好饮食,食管炎饮食治疗的关键是低脂饮食。要防止进食过硬、过热的食物,避免进食过快,减少食管黏膜损伤,少量多餐。
放射治疗简称放疗,广泛地应用于胸腔纵隔恶性肿瘤的处理,但由于放射线对生物体产生的电离作用,亦可使正常组织和细胞遭受损伤和破坏。因食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感,所以在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤,尤其当放疗与化疗同时进行时,这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤,称之为放射性食管炎。
药物性食管炎的发病机制与食管疾病和异常有关包括食管运动障碍,如运动不协调、痉挛、胡桃夹食管、胃食管反流病等;心房增大、纵隔肿瘤等压迫食管引起食管狭窄;二尖瓣置换术后食管移位等易于导致药物在食管中滞留。药物的化学性质,物理溶解度以及与食管黏膜接触时间可影响药物毒性。某些药物或高浓度药物滞留于食管,由于其本身的理化性质可直接腐蚀食管黏膜。