眼底出血患者,平时要注意保护眼睛,除了平时注意劳逸结合,不要长时间连续看书、看电视、定时做眼睛保健操外,经常吃些有益于眼睛的食品,对保护眼睛也能起到很大的作用。吃含有维生素A的食物也对眼睛有益,如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。食用各种新鲜蔬菜和水果,其中尤以菜花、鲜枣含量最高。
眼底出血重在预防,要定时休息,如每看书或使用电脑2小时要休息10~15分钟,此时可远眺窗外景观,或转动眼球、做眼保健操等,只要不集中在近距离用眼,都有休息效果。注意滋润眼睛,多眨眼。用电脑时建议保持15至20度的下视角,这样有助于减少眼球暴露的面积,以减少眼球表面水分蒸发。避免工作座位在空调出风口处,增加周围湿度。
发现眼底出血应及时检查治疗,目前,西医对本病的治疗主要采用激光疗法、纤溶剂、抗血小板聚集剂等方法治疗,在临床上有一定的效果,但在阻止新生血管的形成,对瘀血的进一步吸收,恢复视力,预防病情反复发作等方面远不如中医药理想。总而言之,眼底出血应该“三分治,七分养”、以“治未病”为主,重在患者平时调养生息,治疗应坚持不懈,定期眼科随诊
眼底出血一般检查可采用眼部CT扫描方法,患者应该躺在检查床上,自眶耳线下方1cm头颅顶侧作连续扫描,直量轴5mm厚的层面检查需要6~8个层面。作薄层扫描时(1mm层厚),全部眼眶需要近40个层面。欲观察病变全部范围可行颈部加压检查。造影增强方法要在几分钟内将造影剂注射完毕,全部注射完毕后再开始扫描。此病易与沙眼、眼白化病等混淆。
眼底出血的原因及部位不同,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。如出血量少,位于视乳头及视网膜周边部,可以没有明显的症状,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮动,视线被部分或完全遮挡,仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心(黄斑区)患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力,视物一片模糊,无法分辨。
眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。中医认为气温则血活,气塞则血凝。
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