抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫病,超声检查是血管多普勒超声有助于外周动、静脉血栓的诊断;M型超声、切面超声则有助于心瓣膜结构和赘生物的检测;B超还可监测妊娠中、晚胎盘功能和胎儿状况。影像学检查是影像学检查对血栓评估最有意义,动静脉血管造影可显示阻塞部位,磁共振成像(MRI)有助于明确血栓大小和梗死灶范围。
抗磷脂抗体综合征病人的气虚血滞和肾脏有很大的关系。所以饮食上就要注意益补肾脏了。猪骨汤的猪骨选取猪筒骨,切成小块,洗净放入锅中,撒上姜片和料酒,加入半锅的水煮到水面起泡沫后,用勺子把泡沫舀掉,加入少量醋,改为小伙炖。牡丹花汤,牡丹花有很好的功效,除了平时拿来泡茶和泡浴外,还可做菜。家常粥,养血活血的作用。
血栓是抗磷脂抗体综合征最主要的临床表现。体内任何部位的血管均可出现血栓形成,常受累的有外周血管、脑血管及心、肺、肾等脏器的血管,血栓一般为单发。血栓的发生与血清抗磷脂抗体滴度的变化无明显关系,但有时大血栓的形成常伴有抗体滴度的下降。肺主要表现为肺栓塞和肺梗死。反复的血栓性栓塞可导致肺动脉高压,还可见肺微小血栓形成和肺泡内出血。
抗磷脂抗体综合征主要的治疗手段是抗栓塞、抗凝、免疫遏制等,阿司匹林作为花生四烯酸代谢产物环氧酶的遏制剂,可遏制前列腺素和血栓素A2的合成。泼尼松从妊娠开始应用,40-60mg/d,连续用药至妊娠24周,以后逐渐减量至10mg维持到分娩,同时配伍阿司匹林治疗有效率达70%以上。普通肝素由于不能通过胎盘对胎儿比较安全,临床应用肝素治疗后妊娠结局良好。
抗磷脂抗体综合征最基本的病理特点是血栓形成,所有的临床表现均与之有关。以往认为抗磷脂抗体只针对带阴电荷的磷脂,现在发现抗磷脂抗体可能更直接作用于一种或多种与磷脂结合的血浆蛋白质或这些蛋白质与磷脂结合的复合物,其中最重要的是β2糖蛋白Ⅰ和凝血酶原。磷脂结合蛋白质有蛋白质C、蛋白质S以及血管内皮细胞表面分子如血栓调节素(thrombomodulin)等。
小儿抗磷脂抗体综合征使用口服抗凝药物适当治疗的病人其血栓形成复发的危险是很小的。对于重症APS病人目前尚无已证实的有效治疗方案,对这类病人应密切观察。小儿抗磷脂抗体综合征患者4年的病死率达15%。发生并发症者预后不好,肾功能衰竭、脑血管意外、心肌梗死可为死亡原因。儿童更易并发脑动脉血栓。
抗磷脂抗体综合征患者宜吃富含优质蛋白的食物,宜吃富含维生素的食物,宜吃富含矿物质元素的食物。忌吃辛辣刺激的食物,忌吃油腻的食物...
灾难性抗磷脂抗体综合征发生于抗磷脂抗体阳性的患者,多继发于原发性抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等。起病多有明确诱因,如感染、创...
抗磷脂抗体综合征主要的治疗手段是抗栓塞、抗凝、免疫遏制等,阿司匹林作为花生四烯酸代谢产物环氧酶的遏制剂,可遏制前列腺素和血栓素A...
抗磷脂抗体是指狼疮抗凝物质(lupus anti-coagulant,LA)、抗心磷脂抗体(anti-cardiolipid antibody,ACL)或针对其他磷脂或磷脂复合物...