脊髓炎疾病是我们都不愿看到的疾病,它严重危害着患者的身心健康,给人们的生活带来极大的不便。很多时候由于脊髓炎的诊断方法的错误,导致加重病情。弄清楚脊髓炎的诊断是每个患者及家属的心声,它是我们选择治疗方法及治疗方向的依据。
脊髓炎的病情发病较急,多发于青年身上,脊髓炎目前已经严重的威胁到人的健康生活,对于脊髓炎的预防刻不容缓,需要做好预防脊髓炎的方法,养成良好的生活习惯,多加运动,增强身体的抵抗力。
本病以肢体瘫痪、麻木,排尿障碍为主要表现,临证时首先应辨明虚实,一般初期多为实证,可见发热、咽痛等,继之出现肢体痿软无力,或肌肤麻木不仁,或小便不通。后期多为虚证,可见肢体痿废不用,肌肉萎缩,肌肤干燥,麻木,遗尿等症。影像学检查判断脊柱X线平片是否正常;血沉、风湿系列、抗双链DNA抗体、狼疮带试验等检查都具有鉴别诊断价值。
日常生活中,不可滥用或长期使用激素类化学药物,此类药物使用不当则易加速骨质的硬化,骨髓腔的硬化及阻塞。在感冒发烧期间,要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中,体温不可超过38.5度。外伤骨折,或跌打损伤,或手术后感染中,一定要及时准确地对症治疗处理好,控制细菌入侵,使体内感染病毒及早排出体外。
脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。
脊髓炎尚无**治疗,主要以药物治疗为主,包括皮质类固醇激素、免疫球蛋白、抗生素、维生素B族等,这些有助于神经功能恢复。激素治疗无效者可以尝试血浆置换治疗,能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质,对危重病人可缓解症状,也可奏效。此外紫外线照射充氧治疗可促进脊髓功能的恢复,早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。
脊髓症状急骤发生,多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的束带状感觉,在2~3天内进展至高峰,病变以下肢体瘫痪、感觉缺失为主。若起病急且病变广泛而严重,则瘫痪肢肌张力低,腱反射消失,是为脊髓休克。一般休克期约为2~4周。如发生肺炎、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月,影响预后,少数病例有程度不等的后遗症。
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