本病初起时与伤风感冒相类似,故不易相鉴别,应沟通、结合流行病史、预防接种史、发病季节、详细询问,如见双峰热汗多,嗜睡,头痛,恶心,呕吐,咽痛等应疑为本病,本病尚应与痹证作鉴别,痹证多发生在冬春季,虽有发热、关节肿痛、活动障碍,但无瘫痪。可进行血常规、.脑脊液检查、病毒分离做进一步确诊。必要时可做肌肉及神经电生理检查。
小儿麻痹的预防:口服小儿麻痹灭毒活疫苗是预防此病较好方法。也应该注意饮食卫生,日常生活中要培养小孩饭前便后洗手、不吃不洁食物的良好习惯,另外,搞好环境卫生,消灭苍蝇也是切断传染源的一个很重要的方面。合理安排小儿的休息和营养,避免过度劳累和受凉,可以增强小儿对疾病的抵抗力。至于有密切接触史的易感儿,临床可注射丙种球蛋白加以预防。
脊髓灰质炎的发病的第一阶段与其他肠道病毒相似,病毒首先在咽部和肠道的淋巴组织,包括扁桃体、回肠集合淋巴结、咽部深层淋巴结和肠系膜淋巴结中繁殖至一定程度,进入血液循环引起第一次病毒血症。病毒通过血流到达全身单核巨噬细胞系统再度繁殖,再引起第二次病毒血症。在轻型或顿挫型中,感染到此为止。病毒血症时,病毒可到达脑膜引起无菌性脑膜炎。
脊髓灰质炎的治疗要一定的卧床休息,避免体力活动至少2周。对症治疗:可使用退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛、不适和疼痛;每2~4小时湿热敷一次,每次15-30分钟;热水浴亦有良效,特别对年幼儿童,与镇痛药合用有协同作用;轻微被动运动可避免畸形发生。瘫痪期采用正确的姿势,给予适当的营养,辅以药物治疗以促进神经传导功能药物如地巴唑。
脊髓灰质炎典型症状的是:流行季节如有易感者接触患者后发生多汗,烦躁,感觉过敏,咽痛,颈背肢体疼痛,强直,腱反射消失等现象,应疑及本病,前驱期应与一般上呼吸道感染,流行性感冒,胃肠炎等鉴别,瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎,化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别,弛缓性瘫痪的出现有助于诊断。如有发现不适,应立即送医。
前庭大腺囊肿患者的饮食应饮食应该以清淡为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,多喝水,和有营养易消化的食物。多补充蛋白质。忌食辛辣、油炸、患者如果食用,可能发生热上火,导致病情加重。忌食海鲜等发物,如果在治疗期间食用,不利于炎症的消退。忌饮酒:烟酒刺激性较大,属温热刺激食物,如果在治疗期间不禁烟酒,不仅难以取得治疗效果,还有可能加重病情。
前庭大腺囊肿的诊断并不困难,通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症现象不难诊断,必要时可行局部穿刺,由其内容与脓肿鉴别,整个切除的囊肿则可从病理检查,等到诊断。应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别,后者与腹股沟块有冲动感,向下迸气肿块稍胀大,叩诊呈鼓音,一般都在过度用力后突然出现,根据这些特点,鉴别一般无大困难。
如何预防前庭大腺囊?要注意忌鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。烟酒刺激性较大,属温热刺激食物,如果在治疗期间不禁烟酒,不仅难以取得治疗效果,还有可能加重病情。另外年轻女性及小孩可用低浓度高锰酸钾水冲洗阴部。注意外阴局部卫生,平时要勤换内裤。急性期应一定卧床休息,注意局部清洁。发现外阴有问题一定要及时求医,不可延误病情。
前庭大腺囊肿是导致很多女性不孕的原因之一,它对于女性的危害很大。前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。亦可因前庭大腺损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切开术损伤腺管。
由于该囊肿可以长期的存在,多年不变,定期观察,无需治疗。如果囊肿逐渐长大,影响生活,或反复感染,经常形成脓肿,可行巴氏腺囊肿造口术。此法简单,损伤小,尚能保留腺体功能。但造口应够大,造口之后较好放引流条,每天用双氧水或者2%碘伏冲洗一次,共3~4次,防止术后粘连闭合,再次形成囊肿。一旦脓肿形成,应当切开引流。