一种是神经外膜缝合,其优点是技术比较简单,能抵御一些拉力。但缺点有:对吻神经大小必须一致,不能控制内部神经束的对合,缝合过紧挤压,过松则脱离;神经外膜本身是极活跃的结缔组织源,缝口上过多的外膜可内生,形成束问结缔组织,妨碍轴突生芽。一种是神经束间吻合:剥除断端5 mm神经外膜,斜切端面,用10“0”无损伤缝线作束膜缝合,以及避免拉力或吻合过紧
颌面部损伤在诊断时一定不能忽视的几个注意点: 首先是注意有无呼吸道阻塞、口唇发绀、躁动不安、鼻翼煽动等呼吸道阻塞先兆;其次是检查脉搏、血压和瞳孔变化;再次是查明窒息发生的原因,是否因损伤组织移位或异物、血块、分泌物堵塞呼吸道,是否因局部血肿或水肿的压迫而闭塞呼吸道,有无分泌物、血液、呕吐物吸入气管内;最后在检查时尤其要重视昏迷患者。
在训练中,每组练习后为了更快地消除肌肉疲劳,防止由于局部负担过重而出现的运动伤,组与组之间的间隔放松非常重要。在间隔时间内,一些运动员对这一问题 重视不够,他们茬每组练习后往往站在一旁不动或千篇一律地做些放松跑。这样并不能加快机体疲劳的消除,再进行下组练习时还易出现损伤。由于各个项目的练可 内容不同,间隔放松的形式也应有所区别。
口腔颌面部损伤平时多因工伤、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤害所致,颌面部血循环丰富,上接颅脑,下连颈部,是呼吸道和消化道的起端。颌面部骨骼及腔窦较多,有牙附着于颌骨上,口内则含有舌;面部有表情肌和面神经;还有颞下颌关节和唾液腺;它们行使着表情、语言、咀嚼、吞咽及呼吸等功能。颌面部受损伤后,常有不同程度的面部畸形。
颌面部损伤后会有一些独有的特征表现出来,特点表述如下:血循环丰富、颌面部损伤是常伴牙损伤、易并发颅脑损伤、有时伴有颈部伤、易发生窒息、易发生感染、可伴有其他解剖结构的损伤、面部畸形。受伤后出血较多,容易形成血肿;组织水肿反应快而重,如口底、舌根、下颌下等部位损伤,可因水肿、血肿压迫而影响呼吸道通畅,甚至引起窒息。组织再生能力较强。
颌面部创伤一般通过手术治疗的方式,要求:针对窒息的原因,进行抢救。舌后坠者,将舌牵出并在舌前部穿线牵拉固定。咽喉部有异物、呕吐物者,应立即清除。由血肿或水肿而闭塞呼吸道者,昏迷患者喉头反射消失者,及有异物、呕吐物被吸入气管内者,均应作气管切开。紧急时,可作环甲膜切开,纠正后改作正规气管切开术。后送时,采用俯卧位或侧卧位。
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