烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质、放射线、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害。主要是指皮肤和/或黏膜的损害,严重者也可伤及其下组织。也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤,火焰、电流等引起者称为烧伤。
大多数人都认为高温是引起烧伤的单独原因,然而,某些化学物质和电流也能引起灼伤,皮肤常常只是身体烧伤的一部分,皮下组织也可能被烧伤,甚至没有皮肤烧伤时,也可能有内部器官烧伤,例如,饮入很烫的液体或腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃,在建筑物火灾中,吸入烟或热空气,可能造成肺部烧伤,
人们普遍都认为高温是引起烧伤的单独原因,然而事实上,某些化学物质和电流也能引起灼伤。
化学烧伤(chemicalburns)的损害程度,与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小,以及当时急救措施等有着密切的关系。 化学物质对局部的损伤作用,主要是细胞脱水和蛋白质变性,有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。
感染是导致烧伤病人死亡的首要原因。烧伤致皮肤黏膜损伤后,外界的病原微生物就开始入侵机体。若以局部感染为主,影响创面的转归;如感染进一步发展,将导致全身脓毒血症。因而,正确选用抗菌素对于不同程度严重感染的病人有举足轻重的作用。
外来伤害和毒邪感染因素是导致创疡的主要因素,如:火焰、沸水、蒸汽、钢水以及酸、碱、磷、酚等化学物质、电器、强光、火器、枪弹、爆炸等都可引起皮肤损伤。虫兽咬伤、冻伤、漆疮、各种动植物毒素、放射线、药物及各种原因引起的皮肤过敏性损伤也属于这一范畴。传统医学很重视整体观,徐荣祥对烧伤创疡理、法、方、药的精辟论述已经体现了这一点。
引起电击伤的原因很多,主要系缺乏安全用电知识,安装和维修电器、电线不按规程操作,电线上挂吊衣物。高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低,容易引起电损伤。意外事故中电线折断落到人体以及雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中,都可引起电损伤。
电损伤在临床上有两类。其一是全身性损伤,称电击伤。其皮肤损伤轻微,电流进入体内立即传遍全身,主要损伤心脏,引起血液动力学剧烈改变。由此呈现心心悸、眩晕、意识障碍等,可发生电休克、甚至心跳呼吸骤停。急救使病人迅速脱离电源,施行复苏术。另一类是局部损伤,电流在其传导受阻的组织产生热力,造成组织蛋白凝固或炭化、血栓形成等,称电烧伤。考
在眼烧伤的致伤原因中以热力和化学烧伤最为常见,其他还包括辐射烧伤。
患者 王奉富 男 55岁,河北人,农民,于2009-5-6自驾农用三轮车肇事翻车,被压车底,车水箱漏水烫伤后,被家属急送我专科就诊。接诊...