门诊时,经常有门静脉高压症伴发上消化道出血病人来询问出血后如何治疗,肿大的脾要不要手术切除。要解答这个问题,首先让我们来了解一下什么是门静脉高压症。
门静脉血栓在临床上比较常见,如果不积极治疗会导致门静脉海绵样变性,以上两种情况都是目前临床治疗的难点,特别是后者,该病的转归往往是消化道大出血,致命。
2008年12月05日以来,山东大学第二医院院小儿外科成功为9名患有1.门静脉海绵样变性2.门静脉高压症3.上消化道出血的患者实施了肝门静脉左支肠系膜上静脉血管搭桥术,术后患者消化道出血症状均消失。
患者,男,59岁,农民 因“间断性上腹痛半年余”于2011年7月10日入住我科。平素体健,无特殊病史记载。体格检查: T 36.7°C R18bpm P70bpm BP120/80mmHg, 神清,消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音。腹平软,剑突区压痛可疑,腹部未扪及明显包块,双下肢无水肿。辅助检查:WBC3.04×10^9∕L↓ RBC 3.57×10^12∕L↓ HGB 113g∕L↓ HCT 36%
(1) 心理护理:讲解疾病过程及治疗方式,保证护理计划顺利实施。
病人女性,62岁。以间断呕血,黑便3个月入院。患者3个月前反复呕血、黑便。查体:贫血貌,无黄染及出血点,心肺无异常,腹平坦、软,未见腹壁静脉曲张,肝不大,脾肋下3 cm,移动性浊音(±)。胃镜及食道钡餐示:食道静脉重度曲张。肝脾彩色多普勒超声:①肝脏形态正常;②门静脉、肝静脉血流通畅,门静脉主干内经1.0cm;③脾肿大;④少量腹水。血常规:白细胞(WBC )2.89×109/L
一、按普外科一般护理常规
(1)严密观察病情变化:定时测血压、脉搏、呼吸,注意有无内出血及其他并发症发生。
门静脉高压症术后怎么护理,很多人对门静脉高压症不了解,门静脉高压症属于普通外科疾病,正常门静脉压力为110~180毫米水柱,门静脉高压症主要症状有脾肿大、上消化道出血、腹水下面看下门静脉高压症术后怎么护理:
消化道出血的护理:(1)一定卧床休息,头偏向一侧,利于呕吐物排出,防止窒息。(2)尽快建立静脉通道,遵医嘱做好交叉配血,快速输液、输血,补充血容量。