咪喹莫特是一种咪唑喹啉胺类化合物,临床上常用于治疗尖锐湿疣、日光性角化病及表浅基底细胞癌,该药用于治疗毛细血管瘤取得一定疗效,但因该药刺激性大,可引起红斑、糜烂、水泡、表皮剥脱、结痂等,不建议毛细血管瘤患者用于面、颈部等重要美观部位。
冷冻治疗毛细血管瘤,此种方法用于,毛细血管瘤治疗源于60年代,操作者利用液氮的挥发,造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程,使血管瘤消失。
放射治疗可以使敏感的增生期毛细血管瘤的血管生长过程停止,毛细血管闭塞变性,但是,可能出现皮肤色素减退、瘢痕形成、毛细血管扩张,过大剂量放射治疗毛细血管瘤可能造成骨生长中心遏制、深部组织损伤、慢性放射性皮炎等,20-30年后治疗区肉瘤、颈部及胸部腺体功能减退或衰竭等。
中医治疗毛细血管瘤运用中医药基础理论,结合大量的临床经验,通过辩证施治,根据人体差异分型、血管瘤的种类、大小和生理状况研制出了对各种血管瘤疗效显著,治疗毛细血管瘤疾病在临床上取得了满意的效果。中医治疗毛细血管瘤,从全身治疗出发,不用手术,减少了手术后的感染,术中的风险,是能保证毛细血管瘤患者安全的方法。
采用外科手术方法,将病损组织切除,以达到治疗毛细血管瘤目的,对于独立且较小病灶效果良好,一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,面部血管瘤的治疗术中,需要大量输入全血,手术治疗毛细血管瘤难度大,危险程度高。
体积较小的单发颗粒状毛细血管瘤,可以选用的治疗方法比较多,比如局部注射激素和平阳霉素、YAG激光或染料激光(585nm、595nm)凝固、小剂量的同位素(如磷32或锶90)覆贴照射等,这些方法都会遏制毛细血管瘤的增长,有时还能够达到基本治愈的效果。手术切除是最彻底治疗毛细血管瘤的方法,但是会留下手术瘢痕,如果瘤体位于面部以外的部位,可以考虑手术切除。
放射治疗可以使敏感的增生期毛细血管瘤的血管生长过程停止,毛细血管闭塞变性。但是,可能出现皮肤色素减退、瘢痕形成、毛细血管扩张;过大剂量放射治疗可能造成骨生长中心遏制、深部组织损伤、慢性放射性皮炎等,20-30年后治疗区肉瘤、颈部及胸部腺体功能减退或衰竭等。目前推荐,小剂量放射性核素敷贴。
因毛细血管瘤是以血管内皮增殖性病理改变为主的血管真性肿瘤,因此生长于体表的可使用局部缓肿瘤药物治疗。其中使用最多的是平阳霉素,它是周期非特异性抗细胞增殖药物,对G2期作用最为显著,对头颈部鳞状上皮癌治疗效果较好,对食管癌等多种恶性肿瘤亦有一定效果,而对增生期的毛细血管瘤有着明显的治疗效果。
关于处于增殖中晚期的毛细血管瘤患者,一般这个期型由于血管瘤突出到了皮肤,以及组织变厚,血管腔比较少,因此也优选激素治疗。
毛细血管瘤切除术适用于发生在易出血、易感染或有功能障碍的部位,且血管瘤生长迅速,因条件限制,不能冷冻或用硬化剂注射等病症。切除手术之前,要经过周密的考虑,充分估计血管瘤的大小及与相邻组织的关系,制定出相应的方案。