高患者，女，72岁。

一位姓方的上海周边妇女，44岁时感到牙龈和面部不时疼痛，就到当地医院去检查。医生诊断为牙病建议她拔掉一两颗牙齿。方女士拔了两颗牙齿后，症状非但没有减轻，反而加重。方女士又去检查，医生建议她再拔两颗。后来，方女士右部的牙齿拔光了，病症却一天天加重，洗不了脸，刷不了牙，吃不了饭。

今年55岁李女士原来性格爽朗，两年前一天早晨起床时，左脸突然出现疼痛，从左耳根部一直到下巴中间都在发痛，而且疼得很厉害，像有人拿着电钻使劲往里钻一样，万分痛苦。自从那次之后，左脸就经常出现疼痛，每次刷牙、喝茶甚至是洗脸、吃饭都会引起疼痛。李女士买了很多止痛药来吃，前几次还有一点效果，但是后来不管吃多少都不见效了，有时直拿硬物拍打脸部

入院情况：因“继发性三叉神经痛左侧Ⅲ”支于2010年12月入院。

案例回放：三叉神经痛误认牙痛，拔光牙齿

现病史：患者于10多年前无明显诱因出现发作性右侧面部疼痛，以下颌和面颊部多见，闪电样或针刺样，持续几秒或几十秒，间隔后发作，发作约10多次/天。开始服用卡马西平，苯妥英钠等治疗，开始有效，后症状渐加重，药物治疗不理想。在当地行头部核磁共振检查无明显异常。

现病史：因间断性右侧颜面部抽搐样疼痛6年，疼痛主要位于右侧鼻翼旁，状如针刺、触电样，持续数秒至数分钟缓解，服用卡马西平控制有效，近来发作频繁，每天均有数次发作，卡马西平口服每日六片，疼痛控制仍不理想，曾行封闭、射频等治疗，虽然能控制一段时间，但还是复发。

现病史：因左侧面部间断性疼痛11年，几乎每天均有发作，呈突发性、针刺样、撕裂样疼痛，能被刷牙，洗脸，刮胡子等诱发。曾行封闭，中药，按摩等治疗，口服得理多效果不佳，头颅核磁检查未见异常，2个月前患者症状加重，疼痛频率和持续时间增加。

现病史：三年前在家门口遭遇车祸，康复出院后患上了三叉神经痛。三年间常常疼痛发作，嘴不能张、话也不能说，仅能进食流质食物，身体状况很虚弱。

现病史：患者2007年在锅炉房工作的时候无诱因出现左侧颜面部疼痛，呈刀割样疼痛，持续约2~3分钟后自行缓解，后疼痛逐渐加重，服用卡马西平至4片/日，效果欠佳，2008年12约于当地医院检查头部CT示：无异常占位病变，先后行2次封闭治疗，疼痛略好转，半个月后疼痛继续发作，为了得到更一步的治疗，患者在网上查询后前往院进行就诊