迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。该病表现为严重眩晕,呕吐频繁,头部及全身稍活动加剧,听力完全丧失,可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧,迷路破坏后可转向健侧。前庭功能检查,冷热试验患侧可无反应。一般3周后可由对侧代偿其功能,除耳聋外症状逐渐消失。临床上若瘘管为肉芽或其他病变所阻塞,瘘管试验则呈阴性。
浆液性迷路炎主要病理变化为内耳充血、毛细血管通透性增加,外淋巴隙内有浆液或浆液纤维素性渗出物及淋巴细胞浸润,内耳终器一般无损害。故病变痊愈后内耳功能多能恢复。病变进一步发现,则转变为化脓性迷路炎。浆液性迷路炎引起的病因:急性化脓性中耳及乳突炎患者,耳部感染可侵及迷路,或细菌毒素侵人迷路发生浆液性迷路炎。
迷路炎已经成为很多朋友聚会都会谈到的五官科疾病,可见迷路炎已经成为大众的所关心的疾病,对于迷路炎防治 ,关键在于在治疗前必须先了解病因。局限性迷路炎的病因:1.慢性化脓性中耳炎因胆脂溜或慢性骨炎破坏迷路骨质,使局部产生瘦管,中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通,产生局限性迷路炎。2.耳部手术创伤,手术时人为造成瘘管,使迷路骨内膜与术腔相通。
化脓性迷路炎是指化脓菌侵入内耳,引起迷路弥漫性化脓病变。化脓性迷路炎可继发于急性中耳炎或化脓性脑膜。急性中耳炎时细菌可通过圆窗或卵圆窗径路进入内耳;在化脓性脑膜炎时则可通过耳蜗导水管进入内耳;化脓性迷路炎经常引起脑膜炎,由于细菌通过耳蜗导水管的径路进入蛛网膜下腔所致。化脓性迷路炎多因中耳炎感染扩散从浆液性迷路发展而来,多发生感染引起。