目前治疗肝血管瘤主要应用动脉导管介入法,这种技术是通过大腿根部的股动脉穿刺插入导丝,沿导丝送入导管,用小型X光机进行定位,将导管逐渐送入血管瘤所在的部位,局部注入硬化剂,阻塞血管瘤内血管,阻止肝部血管瘤瘤体生长,使其逐渐坏死,达到治疗肝血管瘤的目的。这种方法要求设备和人员技术水平比较高,需要专业医生进行治疗才能取得满意的效果。
黄芪、土茯苓各30g,党参、蜀羊泉各20g,生地黄、何首乌、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙灵脾、黄柏、知母各12g,服用:肝血管瘤患者每日1剂,水煎分二到三次内服,三个月为一个疗程,连续用药至肝血管瘤治好。
射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式,主要原理是通过射频电流产生足够的热量,使组织发生凝固性坏死。近年来,射频消融被尝试性地应用于治疗肝血管瘤,初步显示了疗效确定、安全性高、创伤小、复发率低等优势,有良好的应用前景,值得进一步推广应用。
随着外科技术的发展,目前手术治疗肝血管瘤的相关并发症发生率及病死率已很低。常见的手术方式包括肝段切除术、血管瘤剥除术、腹腔镜肝切除术、血管瘤缝扎术、肝移植等。位于边缘、外生性以及左肝外叶的血管瘤,可应用腹腔镜切除,以达到治疗肝血管瘤创伤小、恢复快的目的,对患者的危害不大。
随着外科技术的发展和肝脏外科手术技巧的提高,肝切除术的死亡率和并发症大大减少,应用范围已经扩大到肝脏的良性病变,其中肝血管瘤是最常应用肝切除术的肝脏良性病变。
柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳壳、甘草、丹参、刘寄奴各10g,鳖甲6g。肝质硬的肝血管瘤患者,加三棱、莪术、黄芪;神疲乏力者,加党参、茯苓、白术;结石者,加大黄、金钱草;胁胀痛者,加丝瓜络、金橘叶。将上药研为粗末,每日1剂,水煎服。
成分:紫丹参、生牡蛎(先煎)、石见穿、白花蛇舌草各30g,三棱、莪术、炮穿山甲、夏枯草、山慈菇各12g,当归尾、藏红花、制香附、乳香、没药、淡子芩各log。
非手术治疗肝血管瘤的疗法包括:经导管肝动脉栓塞或腹腔镜下肝动脉结扎、局部放疗、口服类固醇药物及肌注α干扰素等。肝动脉栓塞治疗肝血管瘤可以导致严重的胆道并发症,应尽量避免。
中晚期肝血管瘤多已发生扩散转移,手术切除几率不大,即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上此病的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合治疗肝血管瘤为治疗原则。
肝血管瘤患者饮食应忌高糖食物:糖易发酵,易诱发腹胀症状,对病情不利;此外患者本身肝脏代谢功能较弱,食用高糖食品后,不能完全、有效代谢掉多糖,而导致多余的糖转变成脂肪存储在肝脏,从而加重肝脏负担,对病情不利,所以肝血管瘤饮食忌高糖食物。