肺气肿的病因中最重要的,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生,粘液分泌增多,使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚,容易继发感染,慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,气流受限。
将健康供体的肺组织移植给肺气肿末期患者,以改善患者的病情。目前我国肺移植技术的发展迅速,肺气肿末期的肺移植手术,术后康复较好,患者的症状、运动能力、肺功能指标都可得到很大改善,生活质量提高,生活能够自理,适当参加锻炼,一些患者甚至可重返工作岗位。
肺气肿对做其他手术有一定影响,预防处理的关键在于术前要认真评估,需要相关科室,如麻醉科、呼吸内科会诊,做肺通气试验。如果患者抽烟,一定要戒除。除此之外,手术前应防控肺部感染,手术后肺气肿患者要注意咳嗽排痰,以避免发生肺部感染。
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