儿童癫痫病患者中有一些属于儿童难治性癫痫病,即服用几种药物后,仍控制不了癫痫病发作。针对这部分患者,不妨用非药物性的治疗癫痫病方法,即生酮饮食治疗。生酮饮食治疗是指多吃脂肪含量高的食物,减少蛋白质和碳水化合物摄入,达到控制癫痫病发作的目的。但癫痫病生酮饮食治疗需在医生指导下严格进行,且有一定不良反应时,患者必须慎重对待。
治性癫痫是指患者虽然经过现行抗癫痫药治疗,单药或多药联合运用,且剂量足够,疗程充分,血药浓度达到治疗范围仍难以在足够长时间(两年期)内完全控制发作的癫痫。其实难治性癫痫只是相对的,难治性癫痫治疗针对病因进行对因治疗,如清除血肿、切除肿瘤、治疗脑水肿等。同时联合用药控制癫痫。但许多病人继续发作与家属或医生的工作以及彼此配合不良有关。
当诊断患儿是否为难治性癫痫时,首先要了解以下几个问题:患儿是否患有癫痫;是否进行了正确的分类;是否正确识别了癫痫综合征;是否找到了潜在的可以治疗的病因。认真排除癫痫诊治过程中由于人为失误造成的难治,即所谓的医源性难治性癫痫。临床上并不少见的是诊断错误。任何治疗效果不佳的病例均有可能是初始诊断不准确,在随诊过程中也应阶段性地验证其诊断。