专家简介：邱友平

　　邱友平 耳鼻咽喉首席专家 北京华都中医院耳鼻咽喉中心主任。毕业于同济医科大学。从事耳鼻咽喉疾病的临床科研工作20余年，曾在北京同仁医院、北京首钢医院从事耳鼻喉临床科研和治疗工作十余年，对鼻内镜手术及耳显微手术具有颇深造诣，在国内外优秀医学刊物上发表论文20余篇。

邱友平 主任

邱主任是国内微创手术方面优秀专家，在对治疗各种鼻咽炎、打呼噜疾病有着极其深厚理论和丰富临床经验，精通耳鼻喉显微微创手术、等离子微创技术和鼻内窥镜技术的临床应用，在临床上应用微创技术治疗打呼噜、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大等有独到之处，疗效显著，已让上万例耳鼻喉患者解除疾病的困扰。邱主任以精湛的医术、细心热情的服务，深受广大患者的好评和信任。

　　主持人：导致鼻中隔偏曲原因是什么?

　　邱主任：，导致鼻中隔偏曲的主要原因有外伤、疾病、先天因素等，其中外伤是导致鼻中隔偏曲最主要的原因之一。大部分的鼻中隔偏曲都是因为外伤造成的。

　　主持人：认得鼻子组成是什么?

　　邱主任：人的鼻中隔由3块骨头包括垂直板(这是头骨上的一块骨头)、鼻中隔软骨、犁骨共同组成。

　　正常情况下，这3块骨头组成一整块垂直的“墙壁”，将鼻子分为左右两个鼻腔。但是这三块骨头位置不稳定，很容易错位的，当遇到外力比如外界暴力、特殊疾病的影响、青少年发育对这3块骨头的相互推挤作用等原因，导致3块骨头的位置发生偏移或者错位，突向一侧鼻腔内造成鼻中隔偏曲。

　　主持人：鼻中隔偏曲分为几类，有什么症状?

　　邱主任：鼻中隔偏曲根据有无症状，还可以分为生理性鼻中隔偏曲和病理性鼻中隔偏曲。上面说到90%的人都存在鼻中隔偏曲，指的就是生理性偏曲，这类人不会有或者暂时不会有的鼻部不舒服的症状，鼻子通气也正常，正常情况下是通过体检才能发现生理性鼻中隔偏曲，一般不需要接受治疗;但是，如果出现长期性的鼻塞、流涕、鼻出血、头痛的时候，那就要注意了，这时候应该去医院耳鼻喉做个鼻部检查，看是不是存在病理性鼻中隔偏曲。
[page]病理性鼻中隔偏曲一般会出现哪些症状[/page]

　　主持人：病理性鼻中隔偏曲一般会出现哪些症状呢?

　　邱主任：主要有以下4种症状：

　　1、持续性的鼻塞。因为鼻中隔突向一侧鼻腔里，导致一侧鼻腔的堵塞造成长期的持续性的鼻塞，不会自己好转。(ps：区别于鼻炎的鼻塞症状，鼻炎的鼻塞是时好时坏的，而鼻中隔偏曲的鼻塞是持续性不会好转的;还有慢性鼻炎，鼻涕等分泌物很多，但是单纯的鼻中隔偏曲，分泌物是不多的，除非鼻中隔偏曲合并了鼻炎，分泌物才会多起来。)

　　2、鼻出血。突出的鼻中隔，碰撞到鼻甲，导致出血，特别在洗脸的时候容易出现鼻出血，这样的情况就需要警惕是不是鼻中隔偏曲了。

　　3、反射性头痛。同样是突出的鼻中隔，碰撞到鼻甲等软组织，导致反射性的头痛，这种头痛是只发生在突向的一侧的。比如是鼻中隔偏曲向左，那就头痛就是发生在左侧，持续性的头痛，并在感冒时加重。

　　4、嗅觉减退。长期、严重的鼻中隔偏曲会导致嗅觉减退。

　　主持人：病理性鼻中隔偏曲优选治疗方法是什么?

　　邱主任：大部分鼻中隔偏曲属于生理性鼻中隔偏曲，一般可以不用治疗。少数出现上述症状的病理性鼻中隔偏曲的人，基本上都是要通过手术方法来治疗的，再加上医生客观的检查，比如用鼻内窥镜直接看鼻腔里发现有鼻中隔偏曲，那么有症状加上检查确诊，这种现状就一定手术治疗的了。

　　现在常常听到市面上有所谓“射频治疗”、“激光治疗”，邱主任的观点是，不管是“射频治疗”也好，还是“激光治疗”，都是针对软组织起作用，不能治疗因骨性结构而错位的鼻中隔偏曲，只有可能改善症状。邱主任说现在大一点的医院都有射频、激光治疗仪，在射频消融技术还没问世之前还有冷冻技术、针刺等等很多种方法，但是他们都是针对软组织来起作用的，对鼻中隔偏曲是一点作用都没有，如果说通过这些方法能够治好鼻中隔偏曲，那肯定是骗人的，充其量只能是消除鼻甲肥大等，缓解症状而已，不是治本的方法。
[page]鼻中隔偏曲手术有没有禁忌症[/page]

　　主持人：鼻中隔偏曲手术有没有禁忌症

　　邱主任：有这几种情况是不适合做鼻中隔偏曲手术的。

　　1、梅毒。梅毒早期也会引起类似鼻中隔偏曲的症状。如果是这类情况，不建议采用鼻中隔偏曲手术。

　　2、结核。肺结核容易感染鼻腔，导致手术后不易愈合，所以有这类情况的人也是不建议采用鼻中隔偏曲手术的。

　　3、艾滋病。艾滋病后期会导致鼻中隔肿大，看似鼻中隔偏曲，一般在接受鼻中隔手术治疗前，医生会要求做各项检查，其中就有排除艾滋病的检查。

　　4、血液系统疾病。如血友病，手术后会出血不止，不利于伤口愈合。所以医生的建议这类人也是不适合做鼻中隔偏曲手术的。

　　主持人：做一台鼻中隔手术的难度有多大?

　　邱主任：我们医院每天就有上十台鼻中隔偏曲手术要做，而且每个病人手术难度是要根据每个病人的具体情况而定的，对于医生来说，会者不难，对比起复杂的头颈耳鼻喉外科手术来说，鼻中隔手术偏曲手术只算是一台小手术。但是也要求手术医生的技术纯熟，才能做好。耳鼻喉医生把鼻中隔偏曲手术叫做“绣花手术”，是因为鼻中隔偏曲手术是要把鼻黏膜、软骨膜先和骨头分开，再去掉软骨，然后再把鼻粘膜和软骨膜重新合并起来。还有的人认为这个手术是“整形手术”，不过整的不是外观，而是鼻腔中的鼻中隔，在鼻腔那么小的空间里要做好这项手术，就要求手术医生有精细、纯熟的技术才行。

　　主持人：有什么后遗症?

　　邱主任：鼻中隔手术的后遗症一般有下面几种：

　　1、最常见的就是做完手术以后，没有完全矫正过来。有点病人鼻中隔偏曲很严重，做完以后检查发现鼻中隔还是偏的，没有完全矫正过来。但是相比手术前的情况，手术后如果鼻塞等症状完全消失了，那么即使鼻中隔还有点偏，那么手术还是算成功的。

　　2、还有一种后遗症也是最常见的，就是鼻中隔穿孔。有的病人在一些耳鼻喉技术不成熟的医院里做的鼻中隔偏曲手术，直接把鼻粘膜和软骨膜连同偏曲的骨头一起拿掉了，结果手术后出现鼻中隔穿孔(也就是两边鼻孔相通了)，还得再回医院做修补手术，这也是常见的手术后遗症之一。鼻中隔穿孔不单会影响人说话，还会导致鼻腔内长期干燥，容易出血。

　　主持人：鼻中隔偏曲手术后有哪些禁忌?

　　邱主任:1、禁酒。喝酒会使鼻粘膜充血，容易导致出血，影响术后恢复。

　　2、禁桑拿、蒸汽浴。桑拿、蒸汽浴会使血管扩张，导致鼻粘膜出血。