杜青谈小儿脊柱侧弯的康复治疗

　　专家简介：

　　杜青，女，1993年毕业于上海第二医科大学，副主任医师，上海交通大学医学院附属新华医院康复科主任，长期从事儿童骨科和儿童康复的多项临床 教学和研究工作。近年来，已经作为主笔在国内外专业核心期刊上发表论文和以参与作者身份发表论文二十余篇，参编《小儿外科特色治疗技术》、《新生儿医学》等专著部分章节的编写3部，在脊柱侧弯、先天性马蹄内翻足、先天性肌性斜颈的早期诊断和康复治疗等方面具有较深的临床造诣。

　　主持人：对于脊柱侧弯的患儿而言，康复是预防治疗过程中必不可少的一环。合理的康复不仅有助于治疗而且也是治疗脊柱侧弯的重要途径。脊柱侧弯的康复治疗都有哪些方法呢?

　　专家：我推荐3种方法：运动疗法、手法疗法和综合疗法。[page]运动疗法是怎样的呢?[/page]

　　运动疗法是怎样的呢?

　　主持人：运动疗法是怎样的呢?

　　专家： 运动疗法是脊柱侧弯常用的有效康复治疗方法之一，通过合理的处方，可以帮助改善侧方畸形和脊椎的旋转。运动疗法种类繁多，包括三维运动疗法、轴向脊柱减重训练、侧移运动、悬挂运动、定量躯干旋转力量训练、躯干稳定性训练、个体功能训练等。通过运动疗法可增强躯干肌力量和脊椎的稳定性，减少肌肉筋膜对脊柱三个平面活动的限制，改善呼吸肌控制能力，增加肺容量，加强协调性、脊柱的本体感受和运动控制，在功能位上建立新的正确的姿势模式，从而达到改善脊柱畸形，减少侧弯进展，延迟手术治疗时间的目的。运动疗法的效果主要取决于侧弯的柔韧性和患者的依从性。

　　主持人：手法疗法有什么优势呢?

　　专家：在临床上常用手法治疗脊柱侧弯。手法治疗有放松、强化、牵伸肌腱或韧带的作用，可减少Cobb角和侧弯的进展，改善躯干畸形和日常生活功能。

　　支具用于治疗已有50余年的历史，是保守治疗中的最常用的治疗方法。支具治疗可用于Cobb角25度到40度且骨骼未成熟的患者。支具治疗的目的主要是引导脊柱的纵向生长直到发育成熟, 控制脊柱侧弯不继续恶化。佩戴支具并进行运动训练，能增加矫正力量、活化肌肉、提高呼吸功能，同时能在心理上帮助患者。

　　主持人：综合疗法有什么效果?

　　专家：脊柱侧弯的综合康复治疗受到国际脊柱侧弯外科与康复治疗学会(SOSORT)的肯定。综合康复治疗包括运动疗法和支具治疗等，可以有效降低侧弯患者的手术率，甚至Cobb角40度以上的患者也能取得很好的效果。综合康复治疗方案的制定必须个体化考虑。

　　主持人：青少年是长身体的关键阶段，相信大家都会希望自己的孩子拥有一副挺拔而健美的身体。如果家长发现孩子患有此病，应积极去医院的康复科和骨科就诊，并主动配合医生早期和正确治疗，防止畸形的加重和残疾的产生。

　　(转自好大夫)