主持人：许多人上了年纪后渐渐出现膝关节不适，上下楼困难，走路时间稍长就疼痛，有的人甚至不能行走。这是什么原因造成的呢?

　　孙和炎：这在医学上就是得了一种膝关节的“退行性病变”，又叫膝关节骨性关节炎。老百姓叫关节内长骨刺了。膝关节的骨性关节炎通常是缓慢地发生的，很多患者都说不出确切的时间。

　　主持人：骨性关节炎的临床表现有哪些呢?

　　孙和炎：一般都会出现疼痛。由于关节磨损非常严重，关节内骨头表面上的保护膜——软骨已经磨透了，所以骨头直接暴露出来，会产生疼痛。这在走路时间稍长时发生的更明显。有些患者出现打软腿，上下楼和走不平路时更容易出现。

　　第二就是走路发僵，膝关节活动不好。这是由于关节周围产生了很多“骨刺”，这些东西能影响膝关节的正常活动，使关节不能再像以前那样活动自如了。

　　另外，由于长时间的疼痛，有些患者不敢走路了，造成膝关节周围软组织失去了以前的弹性，不能再收缩自如，也就是“僵化”了。这在x片上能反应出来。

　　主持人：正常的膝关节是什么样的呢?

　　孙和炎：正常人的膝关节内都有一层软骨垫，随着年龄的增大，很多人关节内的这层垫子就会像牙齿一样逐渐破损、脱落。只是人与人不一样，有些人牙齿早些掉，有些百岁老人还满口的“原装”真牙。膝关节内的软骨也一样，有些人软骨磨损的快些，有些人慢一些，但一旦这层软骨衬垫磨没了，就无法再生，这时病人就会出现关节不稳、长骨刺、上下楼疼痛等问题。没了软骨衬垫的关节，就剩下骨头磨骨头，很多病人活动关节时都会感觉到骨头摩擦，甚至听松“咯啦咯啦”的声音。
[page]膝关节炎该怎么办[/page]

　　主持人：这时候我们该怎么办呢?

　　孙和炎：大多数人都是药物治疗，其实目前大部分的药物主要是止痛的作用，而不是消除骨刺。药物治疗仅限于那些症状轻微，不需要进行手术的患者。但是，药物治疗只能治标，不能治本。当出现了

　　1，严重的关节疼痛，需长期服用止痛药才能缓解或是不能缓解。

　　2，严重的关节不稳，膝关节因各种原因受到损伤造成稳定性差，严重者经常摔倒。

　　3，关节畸形，影响正常生理活动。这时候我们就需要关节置换手术了。

　　手术的目的是为你解决疼痛，还你正常生活。对手术的不理解常成为惧怕手术的原因和选择手术的障碍。

　　主持人：什么是人工髋关节置换?

　　孙和炎：手术中去掉坏的股骨头和它的一部分基座(股骨颈)，然后放入一个由金属、聚乙烯和陶瓷灯材料制成的人工关节，这样术后髋关节重新恢复了其完好地圆顶，改善关节活动度，减轻关节疼痛，这在医学上称之为人工全髋关节置换术。
 

　　主持人：在[page]什么情况做人工髋关节置换[/page]下才要做人工髋关节置换?

　　孙和炎：l、股骨颈骨折，特别是头下型骨折，这类骨折可能导致骨折不愈合，强烈预示将来可能股骨头坏死。

　　2、股骨头缺血性坏死，包括外伤性、特发性等引起的股骨头缺血性坏死，股骨头塌陷变形，髋臼已有破坏。

　　3、骨性髋关节炎，髋臼有改变，有疼痛和功能障碍。

　　4、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎，关节疼痛、畸形、活动受限。

　　5、髋关节强直，未完全骨性强直的髋关节因有疼痛及畸形。

　　6、髋臼发育不良髋关节畸形。