专访齿科专家陈洪峰谈“儿童牙齿矫正”

　　记者：儿童较好矫治时间?

　　陈洪峰：要回答这个问题，首先得弄清楚儿童常见的颌面畸形有哪些。陶肃雄医生介绍，一般来说，临床儿童常见的颌面畸形可分为两类：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分为一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形类型建议矫治时机也不同。

　　一般的牙性畸形建议矫治的时机是恒牙列早期(即十二三岁左右)，因为这时儿童刚换完牙，并且处于生长发育比较旺盛的时候。而功能性畸形，由于常出现在替牙列期(即6-12岁)，如果推迟矫治，便有可能发展成骨性畸形，所以较好矫正时期应在替牙列期。

　　至于骨性畸形的矫正，由于涉及牙齿的生长改建，所以应在儿童处于生长发育高峰前期进行矫治(女孩10-12岁左右，男孩11-13岁左右)。但有一种情况例外，那就是前牙反咬牙合(俗称“地包天”)。这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响，一旦发生应立即矫正，最早矫正可以开始于3岁半左右。通常只需要3-6个月的时间，就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。[page]矫治牙齿需要拔牙吗?[/page]

　　矫治牙齿需要拔牙吗?

　　记者：矫治牙齿需要拔牙吗?

　　陈洪峰：儿童牙齿矫正，很多情况下是需要拔牙的，很多家长对此不能理解，都觉得拔除健康完好的牙齿很可惜。有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗?有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼并坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉，并因此拒绝矫正，致使许多错颌畸形患者错过了较好矫正年龄。

　　很多牙列不齐的患者在矫治的过程中需要拔牙矫治，有了拔牙间隙就可以把拥挤的牙齿排齐，使前牙向后向内收，这样可解决面形突变(即龅牙)，同时利用拔牙间隙调整上下牙齿的咬合关系。矫治结束后，医生会将拔牙间隙完全关闭，不需要镶牙，更不会出现牙齿松动及早掉的现象。

　　记者：矫正牙齿治疗时间一般要多长?

　　陈洪峰：儿童正畸，牙齿矫正的疗程与错颌畸形的严重程度、患者对正畸治疗的组织学反应、患者的合作程度、所使用的矫治器等等因素均有关系。由于存在众多的影响因素，所以正畸医生一般很难给出一个精确的治疗时间。一般来讲，儿童矫治的时间为1-2年，简单病例可能几个月即可完成，复杂的可能要2年多，成人矫治还要延长1年左右。

　　记者：配戴矫治器会影响正常学习生活吗

　　陈洪峰：初带矫治器时患者会有些不适感，口腔黏膜比较敏感，一般5天左右即可适应。陶医生提醒：牙齿矫正期间，应避免吃质地较硬的食物，如骨类食物、蟹、坚果类等，大块食物宜切成小块后再吃，防止因饮食不当致矫正器的附件松脱，从而使整个矫治过程顺利完成。此外，配戴矫治器不影响体育运动和户外的休闲运动。因此，概括来说，配戴矫治器不会影响大家的正常生活和学习。[page]儿童牙列不齐如何预防?[/page]

　　儿童牙列不齐如何预防?

　　记者：儿童牙列不齐如何预防?

　　陈洪峰：在孩子成长过程中，家长应该留心注意这几方面，以预防牙列不齐。

　　1、孩子是否有不良的吮指、舔舌、咬唇习惯。对于这些习惯家长应耐心指导他们加以纠正;

　　2、孩子在替牙过程中，是否有恒牙错位萌出的迹象，或是否有恒牙迟萌等现象。比较保险的做法是在替牙过程中带孩子去口腔科做常规检查，医生会根据情况提出建议的;

　　3、注意孩子的食物构成，应尽量多地给孩子吃些富有纤维素的食品，使咀嚼功能充分发挥并刺激颌骨发育。家长如果注意上述几点并积极辅助孩子进行预防，那么牙列不齐的发展趋势可能被遏止，或在发展程度上有所减轻;

　　但在很多情况下，特别是有先天或遗传因素存在的情况下，牙列不齐的产生和发展很难单纯用预防的方法就能控制，所以说，绝大多数的牙列不齐需要经过矫正后才能得到纠正。