郑树国谈小儿口腔疾病预防与保健

　　网友：郑老师好! 我的宝宝3岁7个月了,牙齿特不好上个月去儿童医院已经补了几颗小嚼牙,前门牙也不好,这两天我发现有一颗门牙折掉了只剩一个牙根,我想问一下向这种情况该怎么办,折掉的牙什么时候能替掉,有什么好的办法来补一下吗?

　　郑树国：替掉大约要到7岁左右。您的孩子现在3岁7个月，还有三年的时间，治疗主要看这个牙的病变有多大，如果特别大就要拔掉，如果不是特别大，是可以治疗了，需要到医院照一个像看一下。

　　网友：专家您好：我家宝宝现在5个半月，宝宝最近一个月都在拉肚子(已经看过医生了)。我想咨询的是为什么他的舌头上总有很厚的舌苔，该怎么护理?我有试着帮他去清洗掉，但是太里面的没办法洗，纱布稍微放进去一点他就会想吐，所以越积越厚了。

　　郑树国：应该看看儿科。舌苔厚，主要是饮食方面的问题，有可能是上火。

　　网友：郑老师你好，我家宝宝是一个半月了，张了七颗牙，最近他总是把牙齿咬的咯咯响，还喜欢咬人，咬东西，不知道有没有问题。

　　郑树国：这是正常的。孩子在换牙期，喜欢咬硬物。

　　网友：郑老师，我小表妹快2周岁了，她的小牙根部出现黑黑的现象，像是长了黑牙一样，其时刚长出来时是白的，后面才变了色的，这是为什么呀，平时她不爱吃饭，就喜欢喝点米糊，牛奶的，正常情况下她每晚入睡时都必须是自己抱着一瓶米糊吃着吃着就睡着了的，如果没有她很难入睡，这个是不是跟她的牙齿有关系呢?

　　郑树国：如果是龋齿或者蛀牙就尽快治疗，如果是色素沉着就不用着急治疗。

　　网友：专家您好：我家小孩七个月，嘴唇内壁的皮是白色的，请问专家是怎么回事?

　　郑树国：口腔黏膜一般是淡淡的粉色。有时，拉开的时候发白，颜色更浅了。

　　网友：我妹妹的孩子的门牙发黑,是不是喝奶后没有濑口的原因,四岁的孩子怎样做好口腔保健

　　郑树国：2.4岁的孩子每天应该刷两次牙。4岁的孩子自己刷牙可能不会清洁得很干净，至少家长要亲自帮助刷牙一次，保证口腔的清洁。[page]多大可以开始刷牙?需要注意什么?[/page]

　　多大可以开始刷牙?需要注意什么?

　　网友：郑老师好!我的宝宝1岁了，最近几个月醒着的时候爱磨牙，请问是什么原因?多大可以开始刷牙?需要注意什么?

　　郑树国：小孩磨牙，如果是在长牙期，自己咬自己的牙，是正常的。 目前发现在儿童当中，磨牙率很高，越小的孩子发病越高，随着年龄增大，有的磨牙就消失了。还有的是，小时候磨牙，大了还磨牙。磨牙的原因有可能是以下几个方面造成的： 1. 怀疑跟神经系统发育有关，是睡眠的疾病。 2. 和牙齿的咬合有关，导致磨牙。 3. 和心理的行为有关。在磨牙的孩子中，心理行为的得分是比较高的，得分越高越不好。 4. 遗传。家里如果爸爸磨牙，孩子也会磨牙。 5. 和睡眠的姿势也有关。但是孩子还小，还不能定性为磨牙症。可以再观察，到2、3岁如果还磨牙，要到口腔医院的儿科查一下。

　　网友：郑老师好!小孩子正常多大开始刷牙比较适当呢?还有我家宝宝快两周岁了,我该怎样去护理她的口腔及预防呢?

　　郑树国：一岁之前宝宝家长可以用指套牙刷或者纱布蘸水刷。一岁以后宝宝可以用婴幼儿的牙刷但是不建议用牙膏。三岁以后就要用牙刷和牙膏。

　　网友：老师:您好!我宝宝一周多了.长了7颗牙齿.每次要给他刷牙他都哭闹.又要咬我,很担心他的牙齿.这几天早晨起床.发现他有口臭咋办呢?谢谢

　　郑树国：一岁之前宝宝家长可以用指套牙刷或者纱布蘸水刷。

　　网友：郑老师，您辛苦了!我有一个问题想请教一下，我家宝宝快一岁了，长了八颗，昨天发现她的下牙有点黄，我想问问是不是该给宝宝刷牙了呀?怎么给这么小的宝宝刷牙呢?

　　郑树国：11个月主要长前面的牙，牙齿发黄的话，主要还是以清洁口腔为主要，如果清洁空腔不好的话，很多软垢会浮在口腔上面，这些软垢用棉签是可以擦掉的，建议家长还是要给宝宝刷牙，买一些婴幼儿的牙膏。或者婴儿用的沾水性的牙刷给宝宝刷牙保持口腔清洁。

　　网友：请问孩子几岁开始刷牙比较合适呢?两岁多的孩子刷牙会把牙膏吃到肚子里，我都没给他刷牙。我家宝宝前几天摔了一跤，当时总叫牙齿痛，可能是碰到牙齿了，感觉那颗牙有点松动，不知会不会有什么影响呢?

　　郑树国：疼会影响正常吃饭，医生会减轻疼痛。另外，要看外伤属于哪类的，潜在的话会影响横牙的生长，这样的情况下要做相应的处理。

　　网友：郑老师好!小孩子正常多大开始刷牙比较适当呢?还有我家宝宝快两周岁了,我该怎样去护理她的口腔及预防呢?

　　郑树国：一岁以后宝宝可以用婴幼儿的牙刷但是不建议用牙膏。三岁以后就要用牙刷和牙膏。[page]如何给她刷牙?[/page]

　　如何给她刷牙?

　　网友：郑老师您好! 我家扬扬已经13个半月了 在快满13个月的时候才出第一颗牙 现在可以看到第二颗牙出来了都是下面的，上面的一点出牙的迹象都没有 扬扬一岁时断的母乳，现在是配方奶(600毫升)+辅食(两碗)。一岁前一直再补乳酸钙，现在没有补，但每天晒太阳，吃Va,Vd 请问郑老师我现在应该再补充什么才能让牙出的快一些? 现在手一伸进嘴里她就使劲咬，如何给她刷牙?

　　郑树国：刷牙：可以给宝宝用一些可以吞咽的牙膏，和婴儿用牙刷给宝宝刷牙，或者用沾水性牙刷给宝宝刷牙。

　　网友：大家下午好呀! 郑老师：我家宝宝在还没开始刷牙以前，两颗门牙中间开始蛀了一条小缝，后来从两周岁开始每天晚上刷牙，现在两边的下后牙床怎么各长了一个小黑洞，天天刷牙还是无法防蛀虫，那怎样才能预防小儿蛀牙呢?是不是跟早上没刷牙有关系啊?

　　郑树国：除了刷牙，早晚各一次外，还要到医院定期检查， 早发现早治疗。

　　网友：老师，我想咨询一下，宝宝快周岁了，现在牙齿有8颗，请问在平时护理方面要注意些什么啊?另外，孩子到什么时候可以用牙刷啊?谢谢!

　　郑树国：一岁以后宝宝可以用婴幼儿的牙刷但是不建议用牙膏。三岁以后就要用牙刷和牙膏。

　　网友：郑老师你好，我想咨询一下。我家宝宝现在6个月，刚刚出牙，(已经露头)，最近给她一直在吃米粉。然后身边有好多的人都说吃米粉会影响宝宝的牙长不好，请问这是真的吗?另外是不是要多补点钙宝宝的牙才会长的好一些呢?

　　郑树国：首先牙齿跟米粉是没关系的。另外补钙对孩子奶牙的发育是没有关系的。主要是根据孩子身体生长情况进行补钙的。较好到医院检查一下宝宝的微量元素，在进行补钙。

　　网友：郑专家、小贝壳好! 我宝宝9个多月了，张了八颗牙齿，可是上面四颗牙齿长好大一个，又不齐,请问是为什么?谢谢

　　郑树国：牙不齐不用着急，牙齿萌出后，通过嘴唇，舌头的运动，牙齿都在排列的过程，不用着急。

　　网友：老师好! 我家宝宝不肯刷牙,现在小牙都有一点黄了怎么办呀?

　　郑树国：建议进行口腔清洁，如果不清洁口腔，吃饭的时候会有一些残留物留在在口腔，会进行腐蚀牙齿。

　　网友：郑老师好，我的宝宝现在7个多月了，牙齿已经漏出一点了，请问在护理，饮食方面需要注意什么啊?还有超市卖的那种套在大人手指上的婴儿牙刷，可以给宝宝用吗?

　　郑树国：辅食添加逐渐从流食到糊状，这时候孩子有咀嚼的意识。除了口腔清洁，要锻炼孩子咀嚼的习惯，可以给孩子吃手指饼干或者磨牙棒。有些孩子小时候没注意这些，大了后，不爱吃硬东西。

　　网友：老师,您好!我家宝宝快两岁了,长了十四颗牙,怎样来护理她的牙齿呢?

　　郑树国：一岁以后宝宝可以用婴幼儿的牙刷但是不建议用牙膏。三岁以后就要用牙刷和牙膏。

　　网友：我家宝宝七个多月了，长了六颗牙，开始时牙长得很快可后来就不要愿意长了，是不是缺钙啊?谢谢专家!!

　　郑树国：不是缺钙。孩子长牙的时候往往是先长前面的牙，停一段时间再长后面的牙，有的时候会间隔两年左右的时间再长后面的牙，所以家长不要着急，这是正常现象。[page]缺钙是否对宝宝出牙有影响吗?[/page]

　　缺钙是否对宝宝出牙有影响吗?

　　网友：我家宝宝1周2个月长了8颗牙齿,正常吗?近来一个多月没见有牙齿长出,在医院,医生说我家宝宝缺钙,缺钙是否对宝宝出牙有影响吗?我家宝宝睡觉前要喝牛奶,喝完牛奶后在给宝宝喝水,不知道这样可能起到对牙齿的保护?

　　郑树国：1岁前后长8颗牙是正常的，孩子的牙齿和缺钙关系不是特别大，缺钙一般都是属于身体发育上的，不知道您所说的缺钙是检查过的还是自认为的。不过就算是身体上的缺钙对孩子乳牙的生长也不会有影响。您给宝宝晚上喝奶后再喝一点白开水是很好的，

　　网友：郑老师好，我家孩子还是比较喜欢刷牙的，但不让挤牙膏，不知这样能不能刷好，也是三天打鱼两天筛网的，有时刷一会就不刷了，怎样正确引导呢?

　　郑树国：最后家长要以身作则，家长每天和宝宝一起刷牙。

　　网友：郑老师好; 我想问一下，女儿现在一岁八个月了，可不可以给她买牙刷用呢?

　　郑树国：可以用牙刷。 一岁之前宝宝家长可以用指套牙刷或者纱布蘸水刷。 一岁以后宝宝可以用婴幼儿的牙刷但是不建议用牙膏。三岁以后就要用牙刷和牙膏。含氟的牙膏不建议3岁前使用。

　　网友：郑大夫您好。 现在我家宝宝16个月，4个多月开始出牙，出牙早，但质量不好。 个头小，牙冠缺失，没有白色外层，只有根部有硬的牙釉质，中间部分较软，有点似橡胶，门牙旁边的牙齿碰了还会掉茬(具体情况附图片)。 现在上下各4颗牙齿，还有5颗也正在往出长，外面已经能清晰看见白色，一共13颗。 请问，他的门牙牙冠的这种情况是什么原因造成的?对换牙有什么影响?换牙后的恒牙是不是也会这样?最重要的是现在有有效补救办法么??

　　郑树国：不经过及时的治疗，很影响牙齿发育，对以后换牙后的恒牙也有影响。建议抓紧时间找一个儿童专科医院找一个好的医生去治疗，严重会漏神经。也要多注意口腔清洁。[page]这么小的孩子可以刷牙吗?如果刷牙的话能用牙膏吗?[/page]

　　这么小的孩子可以刷牙吗?如果刷牙的话能用牙膏吗?

　　网友：专家你好!我的孩子一岁3个月出了8个牙了，可是最近看到他的门牙有些发黄，想请问您，发黄的原因是什么?这么小的孩子可以刷牙吗?如果刷牙的话能用牙膏吗?谢谢!

　　郑树国：要加强口腔的清洁，可以刷牙。不建议使用牙膏，如果要使的话，可以吞咽的牙膏可以使用。一般是3岁以后使用牙膏。

　　网友：郑老师：我家孩子右门牙旁边的那颗牙齿突然缺了个角，她都没有吃什么硬的东西，连瓜子都不给她吃，怎么会磕掉一个角了呢?整个牙齿都挺好的，就是表面的黄黄的一层，有点像脏脏的又刷不掉(前面的牙齿都是表面一层黄黄的)。

　　郑树国：如果没有摔伤过的话，表面一层黄黄这种情况应该是蛀牙。

　　网友：郑老师，我孩一岁一个多月了，11个多月，才长出第一颗牙齿。现在有三颗了，下门牙两颗，上门牙一颗，那么迟长牙齿有没什么问题，平常如何护理牙齿?现在，没有刷牙，只是吃完东西喂白开水!

　　郑树国：一岁以后宝宝可以用婴幼儿的牙刷但是不建议用牙膏。三岁以后就要用牙刷和牙膏。

　　网友：郑老师，您好: 我女儿快两岁八个月了，她七个月断奶后一直跟奶奶待在老家农村，但是奶奶家的水质不好，含氟量很高，当地人都患氟斑牙，我很担心我的宝宝将来会不会也长氟斑牙?对了，9月初，宝宝已经接到我这了，这里的水质没问题。

　　郑树国：如果是7个月断奶后，对奶牙的影响是不大的。如果老家的水含氟很高的话，对宝宝以后恒牙发展确实有影响。将来宝宝要长的牙，会有一部分会是氟斑牙。

　　网友：老师好，我家小子3岁4个月了，他的左边第一磨牙的前半个从发出来就发黄，最近我发现好像有一个小洞(牙签尖头大小)，该怎么办?他其它的牙看上去都很好。

　　郑树国：小洞就是蛀牙。孩子蛀牙越早治越好，孩子痛苦小，治疗的也比较快。

　　网友：郑老师好! 我的孩子2岁3个月了 说话有些不清楚 好多字发音都不准 今天去检查 他舌头能伸出来挺长就是不会舔上唇 大夫说舌系带有点短 可能要割 然后要打麻药割! 我想请您给个建议 要是割了 有什么注意的没?谢谢了!!

　　郑树国：语音问题并不是所有孩子都与舌系带短有关系的。建议检查一下语音，早看。

　　网友：郑老师你好! 我家宝宝是一岁半了，最近他总是喜欢咬人，咬东西，不知道是什么原因? 我们每天用纱布和淡盐水给他洗牙，可以吗? 请教：孩子长牙是否影响食欲?

　　郑树国：刚开始长的时候可能比较难受，萌出后就正常了，也许还有有些低烧，都是正常的。[page]他现在牙黑对他以后换牙有影响吗?[/page]

　　他现在牙黑对他以后换牙有影响吗?

　　网友：还有，我同事的孩子今年四岁了，因为爱吃糖，现在他的牙齿很黑，请问她可以去给孩子洗牙吗? 他现在牙黑对他以后换牙有影响吗?

　　郑树国：牙齿很黑主要还是因为吃糖导致的蛀牙，不建议给宝宝像大人一样洗牙。如果坏的程度比较深，对以后恒牙发展是有影响的，如果坏的程度不是很深，就不会有影响，还是建议去医院检查一下，看看蛀牙的程度。

　　网友：二岁半的宝宝下面的牙齿有点不齐，牙缝较大，每次吃肉会塞牙缝。每次我发现会尽量清除，但这么大的小孩不太爱刷牙。是不是换牙后，牙缝才会消失。

　　郑树国：随着颌骨的生长，后面的牙缝可能还会更大，这都是正常的。

　　网友：二岁半的宝宝下面的牙齿有点不齐，牙缝较大，每次吃肉会塞牙缝。每次我发现会尽量清除，但这么大的小孩不太爱刷牙。是不是换牙后，牙缝才会消失。

　　郑树国：随着颌骨的生长，后面的牙缝可能还会更大，这都是正常的。

　　网友：到现在为止，我还未给宝宝刷过牙呢!这样也不好吧!

　　郑树国：现在刷牙也来得及，可以用牙刷了。

　　网友：老师好，我朋友的孩子两周岁多了，牙齿很不整齐，东倒西歪的，是怎么回事呢?是不是换牙后会好起来呢 ?

　　郑树国：先观察，不用管。千万要进行咀嚼的训练，多吃富含纤维的食物对牙齿有好处。

　　网友：您们好呀~郑专家和小贝壳~ 我家小鱼5个半月，还没长牙，但是经常流口水，口腔内好像常有透明的发白的膜，这种现象正常么?有时候睡觉会嘴巴有咀嚼运动，不知道是不是因为饿了，还是牙床痛?不过喝奶还可以的。早产儿一般多大开始长第一颗牙齿呢?是否以纠正月龄计算?现在用不用纱布来清洁口腔呢?

　　郑树国：17个月内长牙均属于正常范围。

　　网友：郑老师好，可盼着您了。我家宝宝四个多月了，最近总是狠狠的咬手，还不爱吃奶，是不是要长牙了呀。在这个时期要怎样保护口腔呢，用牙胶合适吗?

　　郑树国：　刚四个月快要长牙了，不要用过硬的牙胶，有一种牙胶里面是有水的，很适合宝宝。

　　网友：谢谢郑大夫! 我想问问，如果到北京去找您治疗，需要多长时间能够治愈，治愈后能达到什么效果?会不会很疼，孩子能够忍受得住么?

　　郑树国：可以找我，如果方便的话，也可以去哈尔滨医科大学附属口腔医院的儿童口腔科治疗，那个医院很好。

　　网友：您好，我家宝宝四个月已开始流口水了，他的牙龈下面有一层白白的膜不知道是不是鹅口疮好长时间了，宝宝吃奶好也有精神，谢谢!!!

　　郑树国：牙龈下面有白膜应该不是鹅口疮，鹅口疮会很难受。

　　网友：我想咨询一下，宝宝多大可以刷牙，我宝宝现在1岁半，还没有开始刷牙，两个大牙缝中间有点黄，应该怎么跟她刷牙呢?我有时用棉签蘸点盐水跟她刷刷，这样行吗?

　　郑树国：建议不要用棉签，要用牙刷。[page]孩子这种情况牙齿一般要多久能长?[/page]

　　孩子这种情况牙齿一般要多久能长?

　　网友：孩子差6天7周岁，去年10月上门牙掉了，今年4月份上门牙长出一颗多生牙，医生通过看牙片给拔去了，到现在前门牙还没长出来，请问郑老师，孩子这种情况牙齿一般要多久能长?

　　郑树国：多生牙一般情况，长在里面或者外面，长得不好，是需要拔掉的。如果下面的门牙长出以后，上面的门牙要差一年的时间才会长出来，如果不放心，可以到医院去检查一下。

　　网友：我朋友家的宝宝三岁了，上颚四个大门牙上角质层脱落，看着黄黄的，去医院检查医生让查微量元素，查后都正常，别的什么也没有查出来。请教专家，这到底是什么原因。

　　郑树国：无论怎样，建议到医院看下。如果是并发虫牙的话，要干预了。

　　网友：我女儿二岁半了，舌头伸出呈M状，舌带系过短了，准备近期去医院动手术。请问这么大的小孩是否要上麻药?术后如何护理?饮食上是否会受影响?是否要拆线?心理上如何调节? 还有，现在好像剪舌带的人好多，为什么几千几百年来都没剪过，怎么现在就这么多呢。

　　郑树国：如果有舌带，应该去剪，不然会发音不准。

　　网友：郑老师，您辛苦了!我有一个问题想请教一下，我家宝宝3岁半了，在1岁时就发现他“地包天”，不知道几岁去校牙比较好，谢谢!判回复!

　　郑树国：一般的年龄在3-4.5岁之间。

　　网友：专家您好:我宝宝4个多月开始出牙,等到6个多月是开始出上面的牙,而且一出就是4颗(确切的说是3颗,有一颗还没有完全出来)现在7个多月了,中间的上牙出来了,但是好象有点"V"字,中间还有缝隙,这是怎么回事?我们夫妻没有他这种情况.大一点缝隙还有吗?牙齿会不会长齐?

　　郑树国：这是正常现象，没有问题，牙齿之间会有间隙，后面会有调整过程的。

　　网友：我家宝宝6个月20天，她从小的口水就比一般小孩多，现在开始长牙了，更是多得不得了，我曾经看到过一个说法，说宝宝的口水太多有可能与大脑不健全有关，我很担心，想请问一下专家，口水太多有问题吗?应该怎么对待这个问题呢?谢谢

　　郑树国：一般没有问题，口水多因为唾液腺的刺激。如果觉得确实异常，可以到医院看下。

　　网友：你好： 我家宝宝5个多月了，还没有长牙，但是牙根上起了一个小疱，是在左边犬牙上，知道为什么，我猜是不是牙根发炎了??????????

　　郑树国：不可能是牙根发炎，先观察一段时间。

　　网友：老师好啊,我们每个人都有牙疼,我今年都已经牙周炎四五了,每次都吃很多药物,有时候还挂点滴.这几天右边的牙周炎有开始了.我和老公准备明年怀孕,真的很担心以后怀孕时在这样经常牙周炎怎么办啊?

　　郑树国：牙周病的治疗必须是专科医院的专业治疗。

　　网友：郑老师好， 我家宝宝老是口腔溃疡，听人说是因为营养不良造成的，是这样的吗?

　　郑树国：休息不好和精神紧张的时候都有可能是口腔溃疡，不一定是营养不良造成的。

　　网友：请问郑专家，孩子大量流口水是病吗，我的女儿一岁四个月，期待回复，谢谢!

　　郑树国：一般没有问题，口水多因为唾液腺的刺激。如果觉得确实异常，可以到医院看下。