刘宇教授解析强迫症疾病的特征

发布时间:2013-03-28 求医网

  网友提问:强迫症的特征是什么?

  刘宇医师:强迫症的特征:

  (1)强迫思维:反复出现某些不必要的想法或幻想,(2)强迫行为:反复发生某些无聊、古怪和令人烦恼的冲动或动作。患者控制不住地做某些事情,以期缓解内心的焦虑不安。

  强迫思维的内容一般是关于伤害、威胁和危险,通常包括污染、疑虑、丢失和攻击性等。典型的强迫症的症状是进行某些动作,一种反复的带有目的性的动作。患者的动作是为了对强迫观点进行控制,如为了避免污染而去反复洗涤或刷擦;为了消除疑虑而反复检查;为了防止丢失而反复贮存;为了避免攻击某个人而反复躲避他。大多数表现是可以观察得到的,如反复地洗手和重复地检查门是否锁好等。另外一些是精神上的,如反复的计数,或为了消除危险而反复地作出声明等。强迫症不同于强迫性人格障碍。

  人们对任何事都可以出现强迫症状,他们的行为也并非总是为了消除内心的不安。大多数患者都能够认识到他们的强迫症状是病态的,并不是反映了真正的危险。他们知道自己的思想或行为太过分,并有些古怪。强迫症病人不同于精神病人,后者与现实脱离联系。

  在成人患病率约为2.0-2.5%。患者由于担心在公开场合遭受窘迫和羞辱,动作常常秘密,有时一天可以持续很长时间。在确诊本病时,大约有1/3的人同时伴有抑郁。

  行为疗法:其中暴露疗法对本病可以取得一定效果。在治疗时,让病人反复暴露于诱发其产生强迫观点或焦虑不安的境遇。在这种境遇中,如果病人能够停止动作,其焦虑就会逐渐缓解。病情得到改善后,有可能维持很长时间。在正规治疗结束后,病人可以掌握自我训练的方法,保持疗效,促进康复。

  药物治疗有效:氯丙咪嗪、氟西汀、氟伏沙明可供选择使用,帕罗西汀和舍曲林也有肯定疗效。其他一些抗抑郁药也可使用,但临床并不常用。

  心理治疗对强迫症疗效不佳。心理治疗是同情和接受病人的困境,加强其恢复健康的信心,增加病人理性情感,促使态度和行为的改变。

  较好治疗方案是药物和行为治疗的联合应用。

  网友提问:有治疗强迫症疾病的方法吗?

  刘宇医师:强迫症患者常会出现一定的强迫症状,比较常见的症状有强迫检查、强迫洗涤、强迫情绪,此外,患者还会出现强迫怀疑的症状,研究表明强迫怀疑会导致患者心理功能的受损,所以得了此病及时的治疗是非常必要的。

  可以进行意志控制和注意力的转移。强迫性怀疑具有趁虚而入的特点,如果人闲下来,他就会变得嚣张,所以患者一定要坚持正常的学习和工作,使生活节律紧凑有序,通过社交及文体活动充实自己的生活,不给强迫思维留空子。当不正常思维即将出现时也可借助其他行为进行转移。

  让思维中止。通过想象要发生的事件反复体验并最终意识到自己反复怀疑、夸大危险和过度担心是不必要的。平时也可通过有兴趣的活动或放松训练随时阻断自己的强迫性怀疑。

  要控制强迫怀疑的出现最首要的一点是树立信心。患者不能因为强迫症状表面上的难以控制而畏惧。其实强迫症只是一种轻度的精神障碍,不会发展成重度精神病,而且自我控制是可以实现的。

  [page]生活中强迫症的症状是什么呢?[/page]

  生活中强迫症的症状是什么呢?

  网友提问:生活中强迫症的症状是什么呢?

  刘宇医师:在日常生活中,当下列一条或一条以上的强迫症的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:

  1、经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;

  2、经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;

  3、有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;

  4、觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;

  5、经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;

  6、对自己做的大多数事情都要产生怀疑;

  7、经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;

  8、经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;

  9、时常无原因地担心自己患了某种疾病;

  10、时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;

  11、在某些场合,很害怕做出尴尬的事;

  12、当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;

  13、为要完全记住一些不重要的事情而困扰;

  14、有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;

  15、在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;

  16、当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它;

  17、有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现;

  18、当脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。