专家安晓光，北京海华(中美)国际癫痫病研究院临床医学部副主任;从事神经内科临床诊疗工作近20年，发表20余篇学术论文。2001年至2008年留学于德国汉堡技术大学，从事神经病学的基础理论研究。对神经内科疾病，尤其是对癫痫及其并发症的诊治有丰富经验。从事医疗工作20多年，特别擅长各类儿童、青少年癫痫病的治疗，及相关并发症的治疗。安晓光主任表示：很多家长错误地认为儿童、青少年癫痫是不可能治愈的，是“不治之症”。

专家 安晓光

长期以来，相当多的非专业医生，对青少年癫痫治疗基本知识不了解，治疗上缺乏系统性和正规性，使大部分本来可以治愈的青少年，失去良好机会;癫痫反复发作，使本来能够治愈的病人，丧失了信心，认为治愈的希望渺茫，使癫痫病情进一步加重，为进一步的治疗增加难度。为满足广大癫痫患者的求医欲望，我们特邀安晓光主任，为我们详细讲解儿童、青少年癫痫病的治疗，欢迎广大网友踊跃发言，积极提问。

　　主持人：安主任，您好!我们都知道你是诊治各类癫痫方面的专家，在治疗儿童、青少年癫痫方面，具有20多年丰富的临床经验，特别擅长诊治各类癫痫病及其并发症。今天，广大网友和他们的家长们，都座客海华专家访谈栏目，希望你能为广大家长、学生和老师们，谈谈儿童、青少年癫痫病的相关问题。

　　安晓光：主持人好，广大网友们好，欢迎大家光临海华专家访谈栏目。治疗儿童、青少年癫痫病，不光要治疗身体，健康的心理也很重要，心理是可以影响治疗效果的，所以癫痫患儿和家长们，要乐观的对待生活，积极配合治疗，保持一个健康的心理，那么你就把癫痫治好了一半。所以广大儿童、青少年癫痫病患者没必要自卑，只有健康的心理，你才能健康。我们在为癫痫病人解决疾病本身的问题时，更要解决心理上的阴影，使患者尽快恢复治疗的信心，乐观面对病情，尽早配合专业的治疗，直至康复。

　　主持人：好了，我们就不浪费时间了，把大量的时间让给网友们。下面，大家可以自由提问，自由发言，把自己所关心的问题咨询安晓光主任。

　　患者问：您好!安主任，我是一名初三学生，癫痫已随我有六、七年。我的发作是暂时失去记忆，脑中一片空白，整个人都呆滞，并没有大发作，也没有口吐白沫等等。现在觉得记忆力很差，谈吐并不太顺，脑中想的和说出来的，并不顺。是不是药的副作用?希望安主任能解开我心中的疑点!谢谢!

　　安晓光：您好!很高兴能勇于面对生病的事实，而正面的去寻找相关数据，了解它，处理它。您提到的发)，是癫痫30几种发作的表现之一，并不是都要大发作、昏倒、全身抽搐，您提到您的发作是暂时失去记忆，脑中一片空白，整个人都呆滞等，可能是复杂型局部发作、伴有意识障碍，这种发作有时会合并有自动症，如无意识、无目的的做些动作或走动，因有意识障碍，有时病人自己不知道自己有发作，我担心的是您所谓的觉得记忆力很差，谈吐并不太顺，脑中想的和说出来的，并不顺，可能是发作导致的，至于您担心是药的副作用倒是很少发生，可抽血检验一下血中药物浓度就可分辨。

　　[page]学校应普及癫痫常识[/page]

　　患者问：您好!安主任，我是一名老师，今天中午有一个学生突然倒在楼梯口，学生惊慌，老师也惊慌，几乎没有人有应对能力，我仅能用粗浅的护理常识让学生平躺，侧着头，并将他牙齿打开让他咬住笔，解开他身上的腰带跟扣子。身为一个老师，看到学生这样，实在是很心疼(虽然我没教过他)。因为这个学生家长从未告之学校老师这种可能的情形，小朋友病发以后，使得一般人都没有处理的能力。侯主任能否告诉我们，如何让这样的小朋友在学校内平平安安的渡过?如果遇到病发，我们又该做什么样的处理动作?

　　安晓光：您好!首先我们感受到的是社会还是温暖的，这位老师还是很关心这位不是他的学生的发作。我们应该提高一般社会大众对癫痫病基本医疗信息的普及。基本上，我个人认为我们提供癫痫病常识的努力还不够，更让我们该觉醒的是师资培养过程，应该更加强这方面的常识。当癫痫病人发作时：1)应立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。2)趁病人嘴唇未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的下下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。3)对于已经倒地并且面部着地者，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞，此时若病人已牙关紧闭，不要强行撬开，否则会造成病人牙齿松动脱落。4)解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。5)为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起室息，救助者或家人应始终守护在病人身旁，随时擦去病人的吐出物。6)要保护患者勿摔伤，跌伤。抽搐病人不可用力按压肢体，以免骨折。7)注意心脏，呼吸情况，把维持生命入在**。持续发作状态要给予吸氧，抽搐后呼吸未能及时恢复，应作人工呼吸。及时送医院抢救。

　　患者问：您好!安主任，我是一个学生，深受癫痫所苦，我连续服药已经有八年的时间，由于平常还好，若是遇到考试、交报告就会忘记吃药，所以一年大发作的次数约有5次之多。在网络上看到你们专家访谈会，觉的非常开心，希望安主任能对我的病情给点建议。

　　安晓光：您好!您是一名学生，看来你很年轻，你一年大发作的次数有5次多，看来你很不听话，没有规律服药，更没有接受正规治疗，所以每隔两个多月就会大发作一次。您已有癫痫八年了，却仍然没有培养良好的吃药习惯，而受癫痫发作之苦与伤害，您在网络上看到我们这个专家访谈会，虽让您觉得非常开心，我们希望您不只有开心，能进一步了解癫痫，从而接纳它，战胜它。

　　患者问：您好!安主任，我是一名高一女生，我有四个有关癫痫的问题，想请教您。1).请问有癫痫是不是一件很丢脸的事。2).为什么我的月经来时癫痫就会发作呢? 3).有癫痫的人，是否能和异性朋友交往，如果在交往中是否要告诉他，我有癫痫呢? 4).什么时间吃药较好呢?是饭后还是睡前呢?因为有一次我去医院做检查时，有位妇人说吃药要在睡前吃是较好，最有效的，请问是真的吗?

　　安晓光：您好!您所问的问题在现今社会上是常见的。首先我想回答您的是有了癫痫并不是一件丢脸的事，“它”是一种突发的脑细胞放电的状况;但只要接受正统神经专科治疗，好好与医生配合，80% 的病人可达理想控制的效果，而且依旧可过正常人的生活。第二点：每个病人癫痫的诱发因素都不一样，然而女性病人有些人在月经前后，癫痫发作较为频繁;因这个时期内分泌荷尔蒙的改变，所以，在就诊时请与医生讨论，必要时可合并使用一些利尿剂，来控制癫痫的发作。第三点：当然可以和异性交朋友，历史上有许多名人，如西泽大帝、亚历山大帝等都有癫痫。所以，癫痫与交朋友没有直接相关的影响，您提到在交往中是否须诚实告知，这里我给您的建议是，一开始不用急着马上告诉对方，但您可以试着在他面前吃药，继续有规律的回诊，让您的癫痫完全不发作，并展现您另一方面的才能，待一阵子过后再告知即可。第四点：服用抗癫痫的药并不会伤胃，服用时间也随着药物的使用方法不同，而有所不一样，不必刻意请按医生指示服用。

　　[page]叮嘱学生别忘吃药[/page]

　　患者问：您好!安主任，本校有1位癫痫学生，发作频率较高。平时看他可爱?天真?纯真的模样，发作时全身发抖?意识丧失…与生命博斗?挣扎，常常会令我感动心疼。好想可以为他做什么，以减轻他的痛苦，我只能维护他的安全，心中除了不忍?还是不忍。平时，我只能督促其服药，或许本身专业修养不够，想要帮他们做的更多，却力不从心。

　　安晓光：您好!感谢你的善良。其实，我们同样在做为病患服务的事情。只是，你我工作环境不一样，可是您比我更伟大，面对的是癫痫学生，所要花费的时间更多。在这儿真的好感谢您。在这里，我还是忍不住提醒您，叫你的学生规律服药，定期回诊与医生讨论，并密切与家长保持联系，如此才能掌握最新的病况。我在门诊也常碰到同样的情形，每当病人发作一次，或身体受伤时，看在我们的眼里真的好心痛，但我们能做的都已经尽力了。

　　患者问：您好!安主任，我的孩子上初中二年级时，不幸患有癫痫，虽然旁人无法理解小病人心里的苦楚是什么，孩子年纪小，无法面对自己所遭遇的挫折，也痛恨这种难以承受的压力。可我的先生情绪总是低落感伤，我常常很坚定地告诉他：孩子生病不是他的错，他是无奈的，他需要家人的支持和尊重，请家人给他信心、力量，更不要轻言放弃，好吗?

　　安晓光：您好!你的问题让我感慨万千!就如你所说的，家长、学校的老师、及同学的态度，在他这个初二敏感的年龄，最容易发生事情，若是处理不当的话，后果真是不堪设想。导致他在学校很没面子，因而心里很自卑、沮丧，而做父母的应时时注意及关心孩子，辅导他对癫痫的认知，让他知道癫痫是可以治疗、控制的，也可以过正常人的生活，只要药物控制得当，就不会发作。最后我们希望癫痫的患者和他的父母，能够走出自己心中的枷锁，敞开心胸，迎接美好的明天。

　　患者问：您好!安主任，我的女儿今年10岁，在七月底曾于晚上发生首次的牙齿猛咬，口水直流，脸色发青等现像，叫也叫不醒，后来我先生从背后拍了一下才清醒，但是口齿有点不清，在10月17日中午，学校来电通知我女儿昏倒，有抽搐与口吐白沫等现像，当天下午，神经专科医生由脑波检查发现有癫痫波，医生并诊断为癫痫;天啊!我与我先生及家属并没有这种遗传病，而小孩也不曾有脑外伤，再说一个聪明伶俐的孩子，怎么去接受这种事实?往后又怎么去面对同学的耻笑?10月20日在家里午睡时又发生了，事后她都知道，她问道：「妈，我想拿棉被塞入嘴吧，但是都没办法控制」，我像无头苍蝇在心中?喊，为什么是我的孩子?又为什么得了难以启齿的病?我对她期望甚高，在课业与才艺上都给她相当大的压力，孩子也惧怕我，请问她的病是否与长期压力有关?医生说她得的是良性癫痫，也许她到了青春期会好，有可能吗?癫痫可以治愈吗?一辈子靠药物控制?需再做更精密的检查?饮水方面需限制吗?谢谢!

　　安晓光：您好!有关您女儿的病情，我们很同情，但是我们也很为她庆幸，因为生病是不幸且无奈，但她所得的癫痫，一般说来在诊断与治疗上是不麻烦的，糖尿病、高血压、心脏病、癌病、或过敏性疾病等都更难治疗，且身体健康状况也会日益恶化，以后只要您女儿有规律服用足够的抗癫痫药物即可，绝大多数、约80%的癫痫病友都可过正常生活，而学校功课或事业也都可以有很好的表现，因此，您不必过份担心，目前只要以平常心去处理您女儿的医疗问题并了解它，且与主治医生配合，千万别因为您个人对癫痫了解不够所产生的焦虑，影响到您对孩子的教养方式，进而导致孩子人格发展的偏差，而后者的负面影响远甚于疾病所带来的困扰。至于您所问的问题，在此分别答复如下：(1)癫痫的发病与压力无关，它发生的基本主因是脑细胞活动不正常所致，有过任何脑部病变都有可能导致癫痫发作，与遗传有关的癫痫病友只占2-3%;(2)治疗上需有规律的服用足够的抗癫痫药，您女儿所服用的药是目前常用的有效药之一，80%的癫痫病友都可以过正常的生活，通常需满二、三年不发作才可考虑是否可以减药或停药，也有些癫痫病友在青春期后就不再发作;(3)进一步检查等问题，请与主治医生讨论即可;(4)课业与才艺，以及将来之成就等，只要她继续努力并有正常人格发展一样可以出国留学，创造出灿烂的人生，最后祝她继续聪明伶俐漂亮可爱!

　　[page]彻底检查血药浓度[/page]

　　患者问：您好!安主任，我是一个病人，今年上初三，以前从不知自己有此状况，只知母亲支支唔唔，不告诉我，可能是怕我伤心!直到高中最后一年发作了，知道瞒不过我了，才告诉我，而最近一、二年又常发作了，每次都是经期的不顺而抽，像这次在5月底经期才刚过完，很快的隔天早上就被送医急诊了，每个月一到那段时间，我就无法完全控制，以前我的主治医生告诉我至少也要吃个5、6年的药以上，最近自己都感觉记忆越来越糟，每个人都叫我生理期小心点，我也知要小心，但它要来有什么办法，希望您能给我一点帮助。

　　安晓光：您好!关于您母亲迟迟未告诉你，是母亲一种爱的表现，由于社会大众普遍对癫痫这种病有误解，因此她可能不希望你在成长过程中，因病情的困扰而影响到你在学校的人际关系和学业上的问题，因此也请你体谅一个做母亲的心情。癫痫是需要长期服用药物控制的病症，您虽服用药物，现仍发作严重，我深表同情，但不知您是否有按时服药，这是非常重要的。如发作频繁，请您与医生再次协商，看看血中药量浓度够不够?是否需加药量或换另一种药，因每个人体质不同，对药物有效反应均不同，药并无好、坏之分，只要您的病情能控制在较好的状态，就是适合您的药。但若是您仍不放心，建议您找神经专科，好好彻底的做一次检查，希望您的病情能有所改善。

　　患者问：您好!安主任，我有一女儿，今年15岁，她在11岁时，在家时，曾经发生过一次短暂失神、晕眩的症状，隔月在学校时又发病一次。到医院进行脑波检查后，医生诊断脑部有“放电”现象，经医生开药持续服用至今年已四年，都没有再发病。我现在有几个问题，请教侯主任：1).用药至今已满四年，是否可停药?现在就诊的医生曾经告诉我满四年的治疗，如都没再发病，可以考虑给她减药或停药，但这个月我去拿药，问门诊医生有关停药的问题时，所得到的答复却是仍然必须持续用药，因此非常困惑。2).我是否考虑转诊?如果转诊贵院是否可以协助介绍这类疾病的专业医生。谢谢。

　　安晓光：您好!首先要恭喜您女儿的病已不再发作，获得良好控制。其实，一般病人如服药满三年完全没有发作，是可以考虑停药，因此您可再与您的主治医生讨论考虑停药或减药等问题，但前提必须追踪脑波，看脑细胞活动是否稳定。所以，今天您会觉得相当困惑，建议您可与您主治医生再讨论。至于，您想转诊应该是不用，因为您在当地医院已经获得良好控制了，且我们建议慢性病患较好且尽量同一个医院检查与追踪，这样病历会比较完整也可避免不必要及重复检查。因为固定看一位医生，对你的病情了解较有连贯性，也不必再徒增已做过的检查。且您往返便利最重要。

　　主持人：好的，今天我们的访谈到此结束，感谢各位网友的关注，非常感谢安晓光主任为我们带来精彩的解答。