主持人：求医网特邀北京军区总医院泌尿科专家孙军教授做客健康访谈，共同探讨男性包皮问题，大家，欢迎。

　　孙 军：大家好。

　　主持人：近些年来，关于包皮手术的广告和宣传可谓铺天盖地，其大多从美观、提高性能力、减少妇科炎症、降低阴茎癌发生率等方面进行宣传。许多医疗机构出于营利目的，也跟着推出激光包皮手术、韩式包皮手术、美式包皮手术等项目。不过，切包皮真的那么好吗?难道它天生就是多余的?

　　孙 军：以前，我们曾认为阑尾是一个多余的器官，于是很多人都主张把它切了;但后来大家发现，阑尾也参与机体的免疫。现在，包皮也受到了同样的"待遇"。但有点不同的是，在切包皮仍未盛行之时，医学界已认识到包皮的功能。

　　包皮具有比较公认的三点功能：保护功能、分泌功能，以及可以保证性生活完好的功能。

　　首先，包皮覆盖在阴茎头，有助于防止病原微生物的入侵，且能防止龟头受到硬物的摩擦及外伤。

　　其次，包皮自身的分泌物含有杀菌成分，可预防泌尿系感染。当然，若细菌的生长超过了包皮的自净功能，则可能发生包皮的炎症。

　　再有，包皮内板的分泌作用，如同润滑剂，可以增加性生活中的柔润和快感，有利于阴茎的勃起及射精反射。

　　主持人：如何判断包皮过长?

　　孙 军：包皮过长的判断标准主要是通过包皮健康自检与提示完成的，即出现以下1-2种情况，便可能是患有包茎或包皮过长：

　　1、包皮口覆盖龟头或大部分龟头。

　　2、包皮完全覆盖阴茎头且不能上翻至阴茎冠状沟。

　　3、包皮虽然能上翻露龟头，但包皮口很小，上翻困难。

　　4、三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。

　　5、排尿时包皮鼓起如球，排尿困难。

　　6、包皮口较紧，用力可将包皮翻转至冠状沟，但不能自然回复，需借助外力回复。

　　7、排尿后，最后几滴尿液不易排尽。

　　8、经常性包皮发炎。

[page]包皮过长与包茎的有什么区别?[/page]

　　主持人：包皮过长与包茎的有什么区别?

　　孙 军：包茎是指包皮口狭小，包皮难以上翻者。判断是包茎还是包皮过长，可以通过自我检查进行确定，方法是：在阴茎部涂搽肥皂，使包皮内外润滑，左手固定阴茎，右手将包皮向后推并翻转，若能顺利将包皮上翻，为包皮过长;若包皮口太小不能上翻，即为包茎。包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。

　　包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄，排尿时膀胱括约肌收缩，膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。

　　主持人：切了包皮，对性爱时间有什么影响?

　　孙 军：切了包皮，性爱时间不一定延长，不过，当出现包皮过长甚至包茎时，也会带来麻烦，最常见的就是容易引起细菌感染、粘连，导致龟头炎;同时，也增加男性阴茎癌和女性宫颈癌的发生率。

　　另外，若包皮过长或包茎引起尿道口或前尿道狭窄，则会造成排尿困难，长期下去会损害肾功能。而对于青春期的少年，还会限制阴茎的发育，造成阴茎短小，或引起成年后的性交痛。

　　至于包皮过长和早泄的联系，目前还存在争议。有的观点认为，做了包皮切割术后可预防早泄，这是因为暴露的龟头长期受到摩擦，降低了敏感度，结果延长了时间;但有的研究认为，在性生活过程，包皮可以减缓和分担对龟头的刺激，延缓射精，防止早泄。

　　主持人：包皮过长的认识误区是什么?

　　孙 军：包皮并非可有可无的一个器官，它起到保护阴茎龟头的作用，但是包皮内的环境给细菌提供了良好的生长条件，包皮垢的日积月累不仅影响男性的健康，使包皮和阴茎红肿发炎，甚至可能引发一些恶性病变;还影响伴侣的健康，导致女性罹患宫颈炎、阴道炎等疾病。但是，只要包皮能完全翻出来，并养成每天清洁阴茎的习惯，就可以有效预防上述病变的发生，并不一定要"割掉"。

　　误区一：即使不一定需要割，但是包皮割了又没有坏处

　　这是不对的。首先，割包皮手术再小，也毕竟是手术，万一医生技术不到位，也可能产生严重后果。其次，包皮在未婚男性"自慰"过程中起着重要作用，包皮上下滑动刺激阴茎，达到快感。如果包皮被割除了，势必影响"自慰"的进行。再次，在与配偶同房时，包皮的上下滑动可以刺激阴道，有助于唤起女性的性高潮。所以，手术时要找专业的医院进行为佳。

　　误区二：有的人说包皮过长容易导致阴茎癌

　　阴茎癌的发生概率是很低的，主要是由于包皮垢的积存，只要做好个人卫生，每天清洗阴茎，勤换洗内衣，阴茎癌完全可以避免。但是为了引起后患很多男士都做了包皮手术。

　　误区三：包皮长了一定要割掉

　　首先要明确两个概念——包皮过长和包茎。包茎是指包皮口过小，包皮不能上翻显露出阴茎头;包皮过长则是包皮覆盖全部阴茎头，而包皮口并不小，可以勉强上翻显露部分阴茎头。

　　主持人：由于时间原因，今天的访谈到此结束，感谢孙主任的精彩解答，我们下期节目再见。

　　孙 军：再见。