记者：今天我们就灰指甲方面的问题采访了北京协和医院皮肤科曾跃平大夫，曾大夫，您好。首先我想问的是怎样预防灰指甲更有效?

曾跃平大夫

　　曾跃平大夫：

　　怎样预防灰指甲，“灰指甲”，学名称为甲癣，是由皮肤真菌侵犯指甲而引起的一类疾病。一般以1-2个指(趾)甲开始发病，重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。灰指(趾)甲是较为难治的顽固性慢性传染性疾病。要杜绝灰指(趾)甲的发生，就应采取积极有效的预防措施来防止指、趾甲被致病真菌感染。

　　怎样预防灰指甲，根据中医的理念认为治病应以“防未病”为主，也就是说在症状没有出现之前提前加以预防。患有体癣、股癣等疾病人群、与灰指甲亲密接触人群、免疫能力低人群、常常用手脚接触化学制剂人群、和个人卫生较差五种人群属于灰指甲的重点高发人群，应该提前预防灰指甲。

　　怎样预防灰指甲，因为灰指甲多由手、足癣逐渐传染蔓延形成，所以预防灰指甲首先要治好手、足癣。积极治疗手足癣、体癣及股癣，是预防灰指甲的较好措施。

　　怎样预防灰指甲，另外，在选择安全合理的治疗灰指甲产品的基础上，还要保持良好的日常生活习惯：注意毛巾、脸盆等洗漱用品卫生，按期进行彻底消毒;不与患者进行交叉使用，务必专人专用;不去卫生条件差的浴池、游泳池;这些对于预防灰指甲有很大的帮忙。一旦指甲出现白点、指甲增厚等灰指甲初期症状后常常削减病甲病变部位，冲淋病变部位;保持手足干燥，勤换鞋袜;多穿宽松的鞋袜、手套;这些均有助于提前预防灰指甲病变。

　　怎样预防灰指甲，灰指甲的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。因此，保持愉快的心情，适当体育锻炼，增强体质，这都会对预防灰指甲非常有利。希望上述介绍能给您带来帮助，想了解更多信息请在线咨询专家。
[page]如何判断灰指甲，如何判断是否患了甲沟炎[/page]
　　记者：如何判断灰指甲，如何判断是否患了甲沟炎?

　　曾跃平大夫：

　　如何判断灰指甲，灰指甲是致病真菌感染手足甲引起的慢行传染性皮肤病。虽无大的痛苦，但影响美观，严重者还影响心情和人际交往。灰指甲的诊断不能仅靠上述肉眼所见形态来决定，一定要有真菌学的证据。因为与灰指甲类似的甲病很多，如银屑病的甲病，甲营养不良，甲扁平苔藓，先天性厚甲症，先天性白甲症，以及湿疹、硬皮病、雷诺氏病、连续性肢端皮炎等引起指甲病等。真菌学检查最常用的方法是真菌直接镜检方法：用刀片刮一些病甲碎屑，加氢氧化钾(KOH)溶解后直接在显微镜下观察。其敏感性为80%，特异性为70%，阳性率为88%。但要明确致病真菌的属性种类就需做真菌培养。

　　如何判断灰指甲，指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两向远端伸延，形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

　　如何判断灰指甲呢?判断是否患了甲沟炎有以下几点：

　　1、指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。

　　2、感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。

　　甲沟炎的治疗措施

　　如何判断灰指甲，许多患者因为一开始没有弄清楚慢性甲沟炎的病情就一直用药，最后导致病一直恶化，这时单纯用药已经很难治疗得了甲沟炎了，因为许多真菌已经渗透入甲板底下，药效很难深入去杀除病菌了。赵医生这里主张用一些稍微先进点的治疗方法例如中西联合“GT免疫激活疗法”进行治疗，使药物能够更好、更快、更安全的渗透到指、趾甲病变部位消炎、止痛、快速杀灭细菌，更彻底更快速地将甲沟炎治好。

　　甲沟炎的临床表现：

　　如何判断灰指甲，开始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。

　　如何判断灰指甲，通过以上的介绍，假如患者得了甲沟炎必然要积极治疗，假如自己辨别不了就要到正规的医院积极确诊及治疗，以免错过了治疗甲沟炎的较好时期。