主持人：各位网友们好，欢迎您关注腾讯育儿频道的访谈节目，今天是我们女性特别节目的第二期，我们今天的嘉宾是北京大学第一医院妇产科专家白文佩老师，欢迎白老师。先和我们的网友打个招呼。

　　白文佩：亲爱的网友，下午好!

　　主持人：今天我们将和白老师聊一下女性更年期安全选择的问题，女性进入更年期具体都有哪些表现呢?

　　白文佩：更年期是每一个健康女性必经的一个过程，更年期说起来有哪些表现趋势就多了去了，在1870年古书跟我们说更年期会有135种症状。别人不觉得热，她觉得特别热，别人不觉得烦，她觉得特别烦，别人睡觉很好，她总是睡不着觉，背疼，关节疼，骨质疏松，心慌之类的好多好多症状，通常去医院看病，医生说你没什么大病，但是女性觉得我难受得不得了，确实是很困扰人的一个话题。

　　主持人：现在女性进入更年期的年龄段越来越短了，您觉得是什么原因导致的?

　　白文佩：大家都有这样的感受，很大的一个原因是来自于压力，因为生活节奏很快，工作压力也很大，卵巢的功能会不会因此而受到一些遏制呢?这是完全有可能的。因为女性的卵巢功能正常的行使是完全受制于大脑的调控，如果我们压力过于大的话，这样卵巢功能就不足以行使了，它老是不干活，女性就会进入真的更年期和假的更年期，可能外在就会表现出更年期来了。

　　主持人：正常女性进入更年期的时间应该是哪几个年龄段呢?

　　白文佩：正常人怎么也得40岁到55岁之间，月经要是不爱来了，伴随着出现各式各样的不舒服的症状，这就是正常的更年期。当然现在我们还见到了40岁以前就开始不来月经了，刚开始这些人可能不会觉得有什么大的妨碍，觉得不来月经挺好的，但是实际上时间长了以后，她就会感觉到不来月经给她带来的一些危害了。莫名其妙出汗了，爱发脾气了，睡不好觉了，工作效率下降了，甚至有些女强人觉得我力不从心了。确实我们得特别关注它。

　　主持人：女性的这种显著的更年期的提前会给我们女性的身心健康带来哪些危害?能给我们讲一讲吗?

　　白文佩：这样的危害对于她个人来说是显而易见的，首先她觉得那么多的不舒服，当然如果作为年轻人的话，可能很难理解中年人她的感受。比如说她觉得这儿疼，那儿疼，这样工作起来也会觉得心情很不好，注意力不集中，记忆力下降的话，她的工作效率也下降了，这样的话，她会感觉到我的身体机能出了问题了，有病了，在工作上觉得力不从心了，就是不能再往上走了。对于她的家庭来说其实也是有显著的影响的。比如说她在夫妻生活方面如果性功能出现一些障碍的话，毕竟会影响家庭的和谐。再说了，她要是脾气不好的话，跟孩子打起来了，咱们以前都听说过这样的故事，青春期遇到更年期这个家庭里就是硝烟味儿十足了。

　　主持人：这个时候作为自己的子女或者是丈夫如何帮助女性朋友顺利的度过这个时期呢?

　　白文佩：对于外界的支持来说，对于更年期这样的症状的缓解是非常重要的，我们常常说为什么有些女性会闹更年期，为什么有些人不闹更年期呢?闹的这一部分人其实有一部分的原因我们理解到了，它是需要关心，需要爱护。关心爱护不够的话，他就有一些症状表达出来，他自己可能并没有用言语启齿说你们得关心我，但是他有各种各样的症状说你们得关心我，理解我，关心和理解是特别重要的。到40岁以后，尤其是45岁以后，女性如果有这样那样的不舒服的话，作为丈夫，作为子女或者是作为同事乃至于作为她的上级都应该理解，女性到了这个时候确实进入了一个特殊的时期。该忍耐就忍耐，该理解就理解，一定要宽容，这种宽容有的时候是主动的，和她沟通，知道她的痛苦所在，能够帮助解决她的问题，不要给她施加那么大的压力。还有的女性说躲着你，你越躲着她，她心里越孤独越难受。

　　主持人：女性更年期的这种症状总是很烦燥，就是怕提到更年期这三个字。

　　白文佩：所以为什么我们要坐在这里聊这件事情。

　　主持人：她不承认这件事情。

　　白文佩：你越是压抑住自己内心的这样一个需求，她有的时候更是像火山一样往外喷发，不如就承认了我就是更年期，我就是要寻求一些解决更年期的方法，这样可能更好一些。

　　主持人：可能有很多女性没有办法正视这个问题，她觉得这不是病。

　　白文佩：从另外一个角度来说，它确实不是大的病，因为每个人都必定要经过这段时间，只是闹腾不闹腾，如果闹腾的话，我们就认为她有症状了，我们得需要一定的干预，如果不闹腾的话，平平稳稳的没有什么事过去了也很正常。

　　主持人：更年期是不是女性身体激素的失调导致某种现象的发生呢?

　　白文佩：对。因为女性到了40岁以后，卵巢功能开始走下坡路了，这种下坡路是一个过山车，总体来说是一个起伏非常巨大，总体来说还是往下走，身体里就是处于激素大幅度波动和往下走的这样一个过程。在这个过程当中，我们脑子里有很多传递神经之间的信息，就像送鸡毛信的这样一个信使，神经底质，因为激素大幅度的变化就变得不平衡，有些人调控得好就不表现为症状，大概50%的人他自己内在协调比较差，就表现为各种各样的不舒服了。

　　主持人：这种不平衡我们是不是可以通过其他的药物或者是其他的方式来介入呢?让更年期可以延后?

　　白文佩：其实激素的失调是每个人都会经过的这么一个过程，并不是说谁的激素一波动就得吃药，不是这样的，因为每个人都会波动，有症状我们才去干预，如果没有症状，怎么波动也没有关系，对于那些有症状的人，我们总体而言得采用一些方法来做调理。当然了，锻炼，像饮食方面一些基本的措施确实应该也是有效的。比如说规律的锻炼，像每天三步20分钟，心率能够提高到自己的岁数再加上100，这样的话，快步的走，一个方面其实这种锻炼会让自己的脑子的神经地址变得平稳一些，还让肌肉骨骼变得协调。生物体是用进废退，你用它的的话，80岁也可以很发达。这种锻炼是很有效果的，当然对于重度的症状单纯用这种生活的调理方法是远远不够的。

　　主持人：我们有网友给您留言，她的母亲已经进入更年期的状态了，给母亲买了很多保健品，希望母亲使用保健品度过这个非常时期，您觉得这种方法是可取的吗?

　　白文佩：首先她的孝心是特别肯定的，她能够理解妈妈，这一点就特别好，胜过所有的药品。至于她买的保健品如果不是药品的话，不归在药品的范畴，那么它的安全性和有效性难以用药物来评价。所以如果真是有问题了，从医学角度来说真是有症状需要干预了，我们还是建议用确实治疗这个疾病有效的药物和确实有安全性保障的药物。这样更妥当一些。

　　主持人：目前市场上有哪些比较合适的保健药品?

　　白文佩：如果从药品的角度来说，就像我们刚才提到的激素，补充激素就是一个很好的选择。最近几年来世界范围内的一生都在寻求有没有植物的方法来缓解更年期的症状。说实话，植物和我们人类伴随了多少亿年的时间。

　　主持人：从植物里面体检出一些精华。这样的话，在我们整个社会的进程当中，人类也越来越看到了这种植物对自己的好处，现代工业的技术能够把植物提取出来，成为有效的缓解更年期症状的药物，我们也是有这方面的药物。

　　主持人：现在药物也提倡绿色环保了是吗?

　　白文佩：确实是这样。这些化学药品发展起来其实也是一个多世纪的历史，对于化学药品的研发全世界范围内投入了大量的金钱、财力、物力、人力，当然在前一阶段获益很多，但是到现在类似于进入到一个瓶颈，你在投入，好像产出也不是很快，所以大家把目光转向到老祖先给我们留下来的遗产。像中医养生，保健，中草药、植物药包括国外的一些药品也在逐渐受到重视起来和用现代的科学方法验证他们的有效性和安全性来缓解症状。

　　主持人：据您所了解，目前国际上有没有采取哪些有效措施来应对更年期呢?

　　白文佩：最经典的一个标准还是激素治疗，因为小量的这种天然的激素补充到身体里，它会让身体里剧烈的激素的波动变得平缓起来，平缓了，和谐了，症状也就缓解了。这样的方法我们也用了将近一个世纪。当然经过实践的检验，发现除了有效性之外还有一些潜在的风险，与此同时，在最近将近10年来，也越来越关注到一些植物药，把植物药拿出来用科学的方法来判断他们的有效性。现在在国际的范围内也有这样的药品了，就是说用这种很严格的科学的方法来判断他们的疗效，看看它能不能缓解更年期的症状，确实也有这样的植物药。

　　主持人：已经进入到后期的推广过程当中了是吗?

　　白文佩：这样的植物药是从黑生麻一个根茎当中提取药物，它已经经过了多中心的，随机的双盲的临床研究，先跟安慰剂来做比较。当然我们做在这样的实验的时候不能让病人知道到底他吃的是安慰剂还是吃的这样的药片，最后揭盲的时候再把他们的药效拿出来比较，结果发现黑生麻的提取物确实是优于安慰剂的。它的不良反应解决副作用是跟安慰剂是类似的，后来科学家想，用它和精标准激素来比较怎么样呢?用激素做双盲的研究，最后的结果发现，它的疗效和标准的激素比如说替博龙，它的疗效是一样的，它的副作用更低。特别值得自豪的是这一个临床研究是在我们国内做的，在我们的研究结果发表以后，也在世界范围内得到关注。

　　主持人：那就是说我们刚才一直在聊这些药物，都是说它在更年期征兆发生之后然后采取的治疗的方式。我们在更年期之前，在没有发生的时候有没有哪些办法使我们的饮食或者是其他的一些方式来调节我们体内的激素平衡呢?

　　白文佩：没错，防患于未然是最重要的，首先今天就来看腾讯网吧，了解到这样的知识以后，在生活当中你注意到了，其实有些事情如果注意到的话，它理解到了这个问题，它可能就不这么严重了。

　　主持人：其实激素还是挺可怕的，在我们生活当中，尤其是在女性的身边还是存在很多隐患的，比如说我们的化妆品里面，我们的保健品里面，包括有的时候缓衰老产品里面都含有激素。

　　白文佩：激素确实应用起来还是挺谨慎的，因为其实激素的过度的使用跟一些癌症是必然相关的。比如说乳腺癌，比如说内膜癌，这些癌症说实话其实很不值当，如果因为过度用一些激素类的产品导致这样的疾病的话，非常不值当。

　　主持人：昨天我们也和江老师探讨这个问题，关于激素导致乳腺癌的疾病的治疗，导致更年期会提前进入。

　　白文佩：是的。

　　[page]更年期是否会有头晕和高血压的症状?[/page]

　　更年期是否会有头晕和高血压的症状?

　　主持人：下面我们看一下腾讯网友的问题。

　　网友：更年期是否会有头晕和高血压的症状?

　　白文佩：有，大概有三分之一的人会有头晕的症状，大概会有20%的人会血压忽高忽低，甚至大夫都拿她没有办法。她不可琢磨。

　　主持人：现在市场上有一些静心类的口服液会给女性朋友们到了这个状态准备的，您觉得这种药物对心情的平复会起到一定的效果吗?

　　白文佩：所有的产品如果我们要评价疗效的话还是得借助严格的科学实验，市场上的保健品各式各样的药物固然很多的，我们老百姓常年也在用，那样用的，具体有什么样的疗效我们还得看科学研究的数据，这个是非常重要的。有些产品就是一个安慰剂。

　　主持人：就是心灵上的心理安慰。

　　白文佩：其实更年期这个问题，刚才我们也都说到了，很多人是一个自我的感受，他觉得这样不舒服，那样不舒服，他自然的感受是很多的。所以对于更年期这样的症状，即便我们用安慰剂，比如说用馒头压成一片告诉他这个药是灵丹妙药，他吃进去能够缓解到将近40%的症状，比如100个人有症状，其中40个人就会说，非常好，灵丹妙药。她的心理作用是有这样的成份的。

　　主持人：据我所知，好多更年期女性到了这个阶段都会失眠的表现特别明显，夜不能寐。

　　白文佩：太影响生活质量了，大概应该到50%、60%。这个时候其实还是得从生活角度方面注意一下，比如说白天该活动、活动，该干活儿，干活儿，中午要睡觉，睡半个小时就起来，晚上临睡前不要做过多的剧烈的活动，比如说用热水烫烫脚，舒缓一下心情，在11点以前就在床上睡觉。也不要过多的思前想后的事，保证这样的一个睡眠的时间，人到中年以后，往往很容易养尊处优，可能白天消耗得很少，晚上有的时候也就不爱睡觉。适当的锻炼，适当的消耗也是挺重要的。比如说睡眠环境的调理，不要特别热，像有些更年期的女性夜里进入失眠是因为热醒了，突然一下盗汗，所以让自己的屋子凉快一些，比如说早一点开窗通风，早一点开空调，盖薄一点的被子，如果夜里热醒的话，可以把被子掀掉一些。还有一个妙招，在床头柜上放一倍凉白开，真热的时候，拿凉白开喝两口，降降温就是很好的方法。

　　主持人：正常女性的更年期有没有一个持续的时段呢?

　　白文佩：这个时长时短，根据每个人的情况不同，有些人是压根儿不闹，有些人可能闹几个月就过去了，有些人三五年，有些人得十几年，大多数人在一到三年之间。

　　主持人：有网友问，她的母亲在进入更年期之前就已经进入绝经状态了，更年期之后又恢复的月经的来临了，您觉得这种是正常吗?

　　白文佩：对于月经的判断其实还是挺简便的，大家可以记住我们这样的一个尺度，月经应该20天到40天来一次，每次来7天，每次用的卫生巾不要超过一包半，这就是我们的尺度，过多过少或者是时间过短过长都不正常。如果有一年不来月经了，我们称为绝经，如果绝经就不应该再有月经来了。如果是三五个月不来，后来又每个月来了，这也正常，因为身体有一个自我调节的过程，所以她可以初步判断一下。

　　主持人：像月经不调的女性到了老年的时候，是否会导致更年期的提前呢?

　　白文佩：不一定，刚才我们说了有假更年期和真更年期一说，现在因为工作压力大。

　　主持人：像现在很多白领女性脾气很燥。

　　白文佩：细细问的时候，她的月经就不能按点来，好几个月才来一次，应该上医院抽一个血，查一下激素水平，确实有的人激素水平就像50、60的老太太，你想想20、30岁的人女性特有的激素变得像50、60岁以后她能好得了吗?她不能行使正常的女人的功能，比如说月经。第二，比如说想怀孕生孩子这件事情就会变得越来越艰难。因为这个地方就会越来越荒芜了，我其实可以把它叫做假更年期，像这样的人我发现得早的话，早一些干预还是能够返老还童的。

　　主持人：通过手段，吃药。

　　白文佩：多半还得吃药。

　　主持人：我们再看一个网友的问题。有网友看了我们昨天的访谈节目，问了一个跟乳腺癌相关的，由于乳腺癌的激素治疗是存在风险的，对于已患乳腺癌的更年期妇女来说，怎样才能安全的度过更年期呢?

　　白文佩：这个问题提得特别好，代表了在乳腺癌患者当中很大一部分的心声，她会因为这样的疾病的药物治疗或者是本身的渴望，她的卵巢功能会比一般人要衰退得更快一些。这样的话，她的症状会比一般人更重和比例更高。所以像这一部分的女性如果真是更年期症状有的话，我们特别建议用植物药，就是黑生麻这样的药物。

　　主持人：我们刚才看了一下白老师工作的介绍，您的工作专业叫妇科内分泌，它是一个比较新的专业吧?

　　白文佩：妇科内分泌不算新的专业了。

　　主持人：为了方便我们的朋友就诊和咨询，能给我们介绍一下这个专业主要针对哪些疾病吗?

　　白文佩：这个专业主要针对月经不爱来了，比如说乱出血了，比如说长瘤子了，尤其是一些良性的肿瘤，比如说子宫肌瘤，子宫内膜异位症，这些跟内分泌失调都有密切相关。

　　主持人：有网友说“药补不如食补，更年期有哪些饮食的要求?”

　　白文佩：第一个清淡，不要口重了，因为盐吃得多，身体里就会受不了。老年的时候味蕾不发达会吃更多的盐，这是第一个。

　　第二个，要有合适的膳食的比例，要减少油腻，因为这个时候他容易有血脂升高。

　　第三个还是要适当的控制饮食，因为在这个时候身体里代谢的能力已经下降了，吃的食物没有平时的多，但是身体会慢慢的把它存储起来，以备在衰老的时候不能获得更多的食物，这是动物给自己的安排，所以她会悄悄的把这些食物储存起来，储存在身体上。

　　所以我们为什么看到中年的女性很容易出现水桶腰，她把脂肪给藏起来了，生怕老了以后挨饿，其实我们现在不会这样，但是身体是一个本能，所以要控制住饮食。比如说适当的牛奶的摄入，还有高钙食品的摄入，还有豆制品的摄入，对于骨骼的代谢还有症状的调整还是有一定帮助的。

　　主持人：我们再问最后一个问题，更年期女性动不动就就发脾气，而且一发不可收拾，作为儿女要怎么样去做，去配合?

　　白文佩：发脾气必须得让她发出来，发出来之后可能她就好起来了。

　　主持人：我发现我母亲现在进入这种状态了，她现在是哭诉。

　　白文佩：让她哭完了就好了，就平衡了，一定得表示理解，而且更年期还有这样的一个特点，她哭诉完了以后，过了一段她会后悔的，她心里也会觉得挺不好意思的，所以这样的话，说实话一个是释放了，二一个觉得下次还能不能不这样犯了，这样的情况就会越来越好了。如果你不让她哭诉，可能就犯得越多，因为我们的关怀没有到位。

　　主持人：这个时候非常时期还要多关怀母亲一下，多理解和体贴和关怀。由于时间的关系我们今天的节目就到这儿了，再一次感受白老师作客我们的节目，再见!

　　白文佩：谢谢。

来自：腾讯