专家介绍：裘兰兰，资深内分泌专家，内分泌研究协会会员，对甲亢、甲减、甲状腺毒性弥漫性肿大、甲性突眼、桥本病等诊疗有独到之处。从医三十余年经其治愈康复的患者不计其数。在业内享有极高的声誉。

　　网友提问：甲状腺肿大能喝豆浆吗?

　　裘兰兰：可以，豆浆中含有镁，磷，铜，锌等等微量元素。还有大豆蛋白，异黄酮等物质对身体有一定的调节作用。建议自制，而且一定要要煮沸。

　　网友提问：甲状腺肿大这个病不做手术会不会死啊?

　　裘兰兰：根据病因甲状腺肿大分为：

　　1.单纯性甲状腺肿：若是缺碘所致，则应多进食含碘丰富的食物;对于成年人，可用碘治疗(须控制剂量)，多数口服优甲乐，一种很便宜的药。

　　2.甲状腺功能亢进(甲亢)：分为药物治疗，放射性碘治疗和手术治疗三种。

　　3.甲状腺功能减退症(甲减)：用甲状腺素片替代治疗或者针对病因治疗。

　　4.慢性淋巴性甲状腺炎：视情况而行抗炎，甲状腺素治疗

　　5.甲状腺癌：手术，放疗，化疗

　　所以只要不是最后一种就没那么严重拉!

　　网友提问：哺乳期间甲状腺肿大会不会是生理性问题

　　裘兰兰：应当是生理性的，哺乳期激素分泌增多有关，不过较好去医院检查一下，排除一下有无器质性病变，可以抽个血，或是做个甲状腺超声

　　网友提问：甲状腺肿大怎么治?

　　裘兰兰：你看是不是单纯的肿大不用服药就行要是甲亢引起的和甲低引起的就要对症服药治疗了说明白点就好了。

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　　甲状腺肿大需要开刀吗?

　　网友提问：甲状腺肿大需要开刀吗?

　　裘兰兰：不知你那是什么病

　　单纯性甲状腺肿 弥漫性甲状腺肿 还是甲亢

　　参考资料：

　　甲状腺肿大且疼痛是不是得了甲状腺肿瘤

　　甲状腺肿大可分为弥漫性肿大和局部性肿大两种，弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大，通常不是肿瘤，而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致，因此，当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状，特点。

　　甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致，如急性化脓性甲状腺炎\亚急性甲状腺炎，二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的，因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状，需通过正规检查方能确诊，所以较好及时就医。

　　出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时，确实应警惕肿瘤的存在，但更应警惕的是，大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛，仅以局部肿大为表现，但可出现局部压迫症状。被确诊为甲状腺肿瘤后，患者也不必过度紧张，因为甲状腺肿瘤有良，恶性之分。良性肿瘤占大多数，包括甲状腺腺瘤，囊肿，血管瘤天畸胎瘤等，这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛，恶性者又称甲状腺癌，按细胞结构的不同呆分为乳头状腺癌，滤泡状癌，髓样癌和末分化癌等类型，其中只有恶性程度较高的末分休癌在生长迅速时较易引起局部胀痛。

　　甲状腺肿大如何分度，甲亢的甲状腺肿大有什么特点?

　　甲状腺位于颈部气管前下方，外形轮廓模糊，难以辨认。在正常情况下，甲状腺是既看不到又摸不着的。当甲状腺重量超过35克时，望诊能发现腺体的外形，有时尚可察觉结节，此时则表明甲状腺已经肿大。但在显著消瘦的病人中，甲状腺体(尤其是峡部)比较突出，可被误认为是甲状腺肿大，须加注意。如作吞咽动作，可随吞咽动作而上下移动，此可与颈前其他包块作鉴别。

　　甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标。依据WHO的资料，将甲状腺肿大分为：

　　0度：无甲状腺肿大。

　　Ⅰa度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时仍不可见到。

　　Ⅰb度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时可见到。

　　Ⅱ度：颈在正常位置时甲状腺可见到。

　　Ⅲ度：甲状腺明显肿大，一定距离处可见到。

　　甲状腺肿大、甲状腺眼征、局限性粘液性水肿是甲亢患者的三大特征性表现。临床上大约有90%的甲亢患者都有不同程度的甲状腺肿大，多呈弥漫性对称性肿大，表现为光滑、质软、有弹性、无触痛，可随吞咽动作上下移动。肿大程度与病情轻重无明显关系。由于正常情况下右叶较左叶大，因此有些患者也可见甲状腺肿大不对称。由于甲状腺血管扩张、血流量增加，约有50%的患者可触及震颤，70%的患者在左右叶上下极可闻及连续性血管杂音，收缩期明显增强，且杂音不伴随头部左右扭转减弱或消失，为诊断本病的重要体征。如在颈部听到静脉嗡嗡音，头部左右扭动时即消失或减弱，则属正常。极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内者，需借助同位素及X线检查来确定诊断。

　　甲状腺肿大就是甲亢吗?

　　甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征，但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大，故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外，尚有地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大，所以发现甲状腺肿大，要到医院请专科医生诊察，并作包括实验检查在内的相关检查，以明确诊断，进而确定治疗方案，争取早日康复。

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    甲状腺肿大能吃海带吗?

　　网友提问：甲状腺肿大意味着什么?

　　裘兰兰：甲状腺肿大时，通常按肿大的程度分为三度：不能看出肿大，但能触及者，为Ⅰ度;能看到又能触及但在胸锁乳突肌以内者，为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。许多甲状腺疾病均可引起甲状腺肿大，如单纯甲状腺肿，甲亢，甲状腺肿瘤，桥本氏甲状腺炎等。因此，应进一步做有关检查，如甲状腺功能测定、甲状腺扫描等，确定甲状腺肿大的病因，然后针对病因积极进行治疗。

　　网友提问：甲状腺肿大不能吃什么样食物?

　　裘兰兰：宜多吃具有增强免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药等。

　　【忌】 1.忌海物,如:海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼等。

　　2.忌烟、酒。

　　3.忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。

　　网友提问：甲状腺肿大能吃海带吗?

　　裘兰兰： 甲状腺肿大俗称粗脖子病。说到这个病许多人就会想到多吃含碘丰富的海带。其实，这种想法有失偏颇。

　　甲状腺肿大的病因较为复杂，通常可分为6种类型：1.地方性甲状腺肿，多发生于缺碘的地区;2.生理性甲状腺肿，多见于青春发育期、妇女妊娠期和哺乳期;3.高碘甲状腺肿;4.甲状腺功能亢进;5.甲状腺炎;6.甲状腺肿块。

　　前两种患者多吃些富含碘的食物是十分有益的，但后4种患者吃含碘丰富的食物，不仅毫无裨益，而且可使病情恶化，或给诊断、治疗带来麻烦。

　　我国沿海和内陆低洼盐碱地带，高碘甲状腺肿的患者较多。这是由于长期过多进食含碘丰富的海产品，抑或饮水中含碘过高所致。如继续给这些“粗脖于”吃含碘丰富的食物，无疑会使病情加重，甚至导致甲状腺功能亢进。

　　甲状腺功能亢进的病人，其中甲状腺摄碘的能力是正常人的10倍，大量碘在短期内可暂时遏制甲状腺素，但碘毕竟是甲状腺素的原料，持续过多地摄入碘半个月以上者，还会引起甲状腺激素增加，进而促使甲亢症状恶化。

　　甲状腺炎患者过多地摄入碘可引起甲状腺功能低下，发生黏液性水肿。如进食海带、紫菜等含碘丰富的食品后，2个月内不能进行同位素检查，否则会影响检查的准确性。诚然，甲状腺肿的病人，首先应去医院检查诊断，在医生的指导下进行药物或

　　饮食治疗。切莫擅自盲目进食碘剂或含碘丰富的食品。