主持人：说到男性性功能障碍，很多人都谈及有时候在性爱过程中觉得力不从心，性功能不如以前好了，对夫妻生活没有兴趣了。这是怎么回事?

　　姜辉：大家现在都讲健康，而且是和谐的健康。最基本的是身体好，另外也要工作好、要生活好、要家庭好。

　　在健康领域里面，有一大类是涉及到性健康的，而且是最敏感最吸引眼球的，而且也是最被人们难以启齿的。这主要是因为多年来国内人一直受传统思想的压抑，谈性还不是很大方的，觉得这是不能登大雅之谈的话题，然而却与每个人息息相关。男性的性健康当中勃起功能障碍是最主要的问题，大家也最关心。比如男人从40岁开始，很多人觉得精力体力不如从前了，性能力也不如从前了，性爱次数也比以前少了，性爱质量也相应变差了，夫妻双方的满意度因此开始下滑。什么原因呢?

　　姜辉：首先从年龄角度来说。随着人的年龄的增加，性能力会随之下降。不光性能力，你抵抗疾病的能力、免疫能力、记忆力、思维力、运动力也都要随之下降，这是正常的生理变化。

　　姜辉：但是如果没有其它的疾病、没有其它因素干扰，单单年龄增长不会引发其他能力下降的这么厉害，也不会变化幅度这么大。这里面有很多的原因，性功能障碍里面会包含糖尿病、抑郁症、高血脂、外伤、手术、不良习惯抽烟喝酒等等这些因素，而这些都是影响性功能障碍的因素。一个是年龄，一个是疾病，加上自然习惯不好，如果再加上意外灾害等等因素，这些就会使得性能力确确实实出现了下降。

　　姜辉：国际上有一个数字，40岁以后每隔十岁的年龄段性能力平均下降9%，患有ED的发病率明显要增高9%。40—50岁是30%左右，50—60岁就是40%，60—70岁就是50%，平均起来勃起功能障碍发病率是42%。

　　主持人：在年轻人当中发病率怎样?

　　姜辉：整体人群只要男性有性能力，当然四五岁不算，也就是成年以后(18岁以后)有性能力的男性整体勃起功能障碍是10%或以上。根绝资料统计的来源不同，也有提出勃起功能障碍患病率是8%或者6%，但是平均来讲是10%左右，这在国内是一个非常大的基数。

　　主持人：年轻人更容易走向另外一个极端，即性爱次数过频，这样是不是对身体有一些不好的影响?

　　姜辉：年轻人对性生活的频率掌握没有任何人教你，都是天生的，没有人给你规定必须或者只能几次几次。但是为什么人随着结婚、成熟以后，做爱的次数频率能自我控制了呢?这就是一个学习和感受的过程。

　　做多了身体受不了，做少了又不满足，因此年轻人相对来说次数多一些，但是他自己也会有一个掌握，不会无限制。可能没结婚的时候，两个人如胶似漆的时候，一个晚上做一次两次三次，但是毕竟要有工作要有应酬，还要孝敬父母，自然而然身体和外界的条件限制使他逐渐有一个规律性的性生活。最近空闲了，一天一次;下礼拜不空闲了，一个礼拜一次。无限制的每天都必须要求一次，最后身体受不了，导致勃不起来，这样也就无法过什么正常的性生活了。

　　网友：我今年42岁，一两个月才进行一次性生活，听说有人每天都有夫妻生活，到底什么样的频率是正常的?

　　姜辉：性生活的频率，从医学角度来讲是要看双方的需要。每天一次也好，一个礼拜一次也好，一个月一次也好，只要身体都能够适应，能够承受住负荷都是正常的。比如说：有的年轻人一个礼拜三四次，身体状态很好，负荷很好，那也是正常的。有人一个礼拜一次，两个礼拜一次，老年人三个礼拜一次，只要是觉得身体条件可以胜任，什么样的频率都是可以的，没有严格的一定要多少次的限定。

　　姜辉：但是需要注意的是：如果每天一次，到了第二天就腰酸背痛，身体出现不适却仍要每天行房，这就不科学了。或者两个礼拜一次性爱，有时候性欲来了就觉得憋得难受，那也不是健康的。国际上有一个频率的基本公式，我们可以作为参考，但不是单独的标准：20-30岁的人一个礼拜三到四次，30—40岁的人一个礼拜三次，40—50岁一个礼拜一到两次，60岁以上半个月一到两次，这些基本上就是比较合理的。另外，性爱频率也跟个人体力、夫妻双方的兴趣爱好有关系。

　　姜辉：作为42岁的男性，两个月一次我个人觉得肯定是不正常的。但是我们现在反过来说，夫妻双方满意的性爱次数并不等于无限期，一年一次如果夫妻双方认可也是正常的。有人性欲不强，没有欲望，那就没有性生活，做爱是因人而宜的。

　　网友：听说有一种治疗ED的药被批准在药店销售。

　　姜辉：你的消息是正确的。它是一年半前被国家药检局被批准可以进零售药店，2000年在医院的药房也可以买到。但都是处方药，有病先到医院让医生诊断，这不是单纯诊断ED，而是帮助你排除其它疾病，找到真正的病因，还是为你的身体健康考虑的。

　　检查完之后可以到医院拿药或者凭处方去零售药店购买，有些零售药店的职业医师都可以开具处方。

　　主持人：零售药店销售会不会带来另外一方面的影响，很多男性为了追求更满意的性爱，会去滥用这个药物。

　　姜辉：只要是药都要谨慎购买。药分处方药和非处方药，处方药必须凭处方，非处方药自己就可以直接去药店买了。政府有一定的疑虑怕被滥用，我们专家认为这类药即便是非处方药，性功能勃起障碍者因为自己性功能不好才会去买药吃，你的性功能很好肯定不会买药。目前来说是处方药，我们还要按照国家的规定先开处方后开药。只要在一定的适应症里面，今后还是有可能把它作为非处方药来对待的。当然了，毕竟现在国家药监部门已经批准了“万艾可”在终端零售药店的销售，这也是基于多年来对万艾可使用的安全性的信赖。

　　主持人：万艾可可以在药店买到，什么样的药店可以买到?

　　姜辉：万艾可是辉瑞公司的专利产品，其和很多大的药店签了销售协议，比如：北京的金象、嘉事堂、医保全新药房等，医疗保险的定点药店也都可以，正规的大药店都有销售的。国内各大中城市也都有销售。

　　主持人：服用一片管用多长时间?

　　姜辉：万艾可是帮助你同房的，使ED患者产生高质量的坚挺、持久的勃起，不像高血压的药物要每天都得吃。当男性有需要时就可以服用，国外也有吃它治疗性功能障碍的。

　　主持人：万艾可这个药吃起来有什么负作用?

　　姜辉：万艾可在最初研制时是出于治疗心脏病的目的，所以有扩血管的作用，之后才发现原来对男性勃起功能障碍的效果更加明显而转投ED治疗目的。

　　因此患者吃了万艾可之后脸会发烫，这种扩张血管跟我们不好意思害羞脸发烫一样，面部有点红，个别人头晕，包括有人吃完胃不舒服等等。这些发生率很低，都是个别的。

　　[page]什么人不能服用万艾可药物?[/page]

　　什么人不能服用万艾可药物?

　　主持人：是不是有一些人不能吃?

　　姜辉：服用硝酸酯类药物的人都不能同时服用万艾可。

　　主持人：有人的消化能力比较强，可不可以连续吃?

　　姜辉：服用说明里面有明确规定，一天之内只能吃一片。

　　网友：我服用万艾可之后效果不是很明显，我想问是不是药量不够?

　　姜辉：万艾可有25毫克、50毫克、100毫克三种剂量，最大量吃到100毫克。任何药物如果只吃一片肯定不管用或者效果不大，毕竟ED的形成是日积月累的，不会“顷刻间将冰川化为水”。原来说吃到四次效果较好，我们建议吃到八次以上。我们一般给临床病人建议吃四次就可以了，单吃一片有效率达到50%以上，一定要把剂量吃足了，时间用到了，这样才能比较。而且服用者自己也会感觉到很明显的前后变化。ED程度也有轻度、中度、重度等区分，所以也会视个人情况不同而有诧异。

　　主持人：一开始的时候需要连着吃四次?

　　姜辉：吃一次不见效有很多原因，有可能今天不舒服或者服用方法不正确。另外喝酒也会稍微影响药效的吸收。对于中、重度ED患者而言，一般要试三到四次，有效率是可以达到80%以上的。

　　网友：之前服用了安定大概一到两年，无法勃起。

　　姜辉：对于长期服用安定的人，造成这种情况有精神方面的问题，还有抑郁和焦虑因素，第二个是睡眠不好，休息不好很难有体力和欲望。有些人能勃起能射精却不满意，有些人不能勃起也不能射精，有些人勃起好射精不好，很复杂。

　　主持人：其它哪些药物影响性功能?

　　姜辉：一百个不能勃起的人当中可能有25个是因为吃了治疗本身其他疾病的药物的，对这类病人较好建议先去换药，换一个其它的药物，如果还不行再进行治疗。

　　主持人：能不能说一些具体的药?

　　姜辉：药多了，不见得每个人都会受到影响。降压药、减肥药、抗抑郁的药、泌尿的药等等。

　　主持人：有基础性疾病的人出现了性功能障碍，是否考虑到药物的影响?

　　姜辉：是，首先考虑药物。

　　主持人：高血压、心脏病患者有些是首先表现为男性ED，然后才出现系统性疾病的症状。对于这些患者来讲，怎么能够及时发现他们本身的系统性疾病呢?

　　姜辉：大多数病人还是因为有其它疾病才发现ED，有一少部分是先有ED的症状，几年以后才出现高血压、心脏病。第一次出现ED症状前来看病的患者，如果存在高血压病的家族史，那么在其得了ED之后四到五年之内可能就要出现高血压和心脏病。现在医学界普遍认为ED是一个其它疾病的早期信号，患者来了以后我们会做常规检查，会问问家族史，包括查血压、查肝功、做系列检查，发现ED之后积极治疗原来的糖尿病、高血压、心脏病，治疗好之后再给一些治疗性功能的药物，比如目前临床首推的口服ED治疗药物“万艾可”。

　　主持人：并发症治愈后，勃起障碍患者还需要服药吗?

　　姜辉：有可能。还有一部分患者是需要用药的，虽然并发病控制了，但是ED问题还需要继续用药。因为ED的形成不是一朝一夕的，治疗也要循序渐进的阶段性进行。