主持人：男性健康包括很多方面的内容，有疾病，有心理，今天我们探讨的是男性的性健康问题，朱教授能不能先跟我们网友讲一下ED到底是一个什么样的疾病呢?

　　朱积川：ED的学名叫男子的勃起功能障碍，也就是从前我们中医讲的阳萎，是**志性功能障碍里比较常见的疾病。

　　男性性功能障碍有性欲减退、勃起功能障碍(阳痿)、射精功能障碍(早泄)。当然每个年龄段都会发生阳萎，但是总体看起来随着年龄的增高，ED的发病几率升高。

　　朱积川：一般讲青年人发病会比较多一些，随着人们生活水平的提高，反映出来一个问题，就是别小看ED，因为它是一个全身的身体素质的，健康状况的一种表现，如果人到了中年以后，可能因为工作压力比较大，饮食方面不太注意，劳累过度，处于亚健康状态了，第一个表现有可能就表现在勃起功能障碍，所以我们说勃起功能障碍是从健康方面给男性敲起的一个警钟。

　　朱积川：当然另一部分人是因为心理方面的因素，也会引起暂时的勃起功能障碍。别小看这个事，这是大事，古人说食色性也，这是生命活动很重要的一部分。不能小看性，性是一个双刃剑，健康的性对人是有利的，性是情之缘，性是构成两性关系的一个基本的要素，如果不健康的性，是罪孽的根源，是孽之根。

　　网友：ED有哪些表现呢?是不是会影响家庭生活呢?

　　朱积川：那当然，ED的表现老百姓都知道，你想做爱，可是就起不来，不能勃起。勉强能够勃起，难以插入，可以插入了，但是硬度不够，时间不够，最后不能够构成两个人做爱互相很满意的程度。

　　朱积川：有ED以后，男的肯定不满意，本来想做好这个事情，目前做不成功，很遗憾，有损男子气。因为爱是两方面的事情，本来互相都有情感宣泄的，你做不成功，当然配偶也很伤心，很愉快的一个周末，最后以失败而告终，你说第二天还有劲吗，为什么大家不能小看勃起功能障碍，这对人身体健康的反映以外，对家庭的和谐，社会的安定都是至关重要的。

　　段涛：插一句话，正常的性功能，你有但是两年三年不用它，不要紧，但是如果没有这个功能，失去这个功能，对男性心理会有非常大的影响，对家庭的稳定也是不太好的因素。为什么强调男**治，家庭和谐，这个也是非常重要的一点。

　　主持人：我看到有一组数据，说现在在40到70岁的男性当中，大约有52%的人患有ED，是否这个疾病真的有这么高的发病比例呢?

　　朱积川：这个数据是来源于美国的麻省对某个居住区中产阶层的调查，在这个调查中，发现一个问题，随着年龄的增高，ED的发病率是升高，统计下来，40岁到70岁的ED发病率是52%，这个数目看起来是高了一些，因为包含了一部分的轻度ED病人。

　　什么叫轻度ED，比方你有五次想做爱，其中有一次没有成功，就算是有轻度ED了，从这么一个鉴定来说，这个52%的发病率就显得比较高了。我们做了一个北京、广州、重庆三个城市的调查，从20岁到80岁的年龄段的调查，ED发病率是28%左右，如果限定在40岁到80岁，ED发生的是47%左右，也反映出年龄增高，ED的患病率是在升高。但是遗憾的是发病比较高，但是真正来找我们大夫看病的好像比例不是特别高。

　　主持人：大家觉得这是一个很不好意思让别人知道的病，会有一种讳疾忌医的心理。

　　朱积川：隐私的问题不好说，这是一方面。通过我们的媒体宣传，让人们有一个正确的理念，把ED当成一个病，而且这个病及时治了以后，对个人的身体健康有好处，对家庭的和谐，社会安定都有好处。

　　朱积川：另外一个问题，要有治疗ED的药，没有这个药，也治不好。第三个在于服务，有理念，也有好药，如果服务不好，拿到这个药很困难，排长队要挂号，等了半天看不成病，也不行。这三方面如果能结合起来，正确的理念通过宣教，有先进的科技，有好的产品，像美国礼来公司推出的希爱力，有效作用时间是36个小时，服用这个药以后，有充分的时间去做爱，不是说匆匆忙忙地只是去做而没有爱，这个药把两个给结合起来了。第三个服务，从前都是在泌尿科看病，泌尿科都是老头看前列腺，有一些年轻人ED，一个房间里有好些病人，怎么好意思开口?对这个群体要求有一个比较好的服务方式，现在是慢慢在改进。

　　主持人：性生活是两个人的事情，是不是女性在男性ED就医上起到很重要的作用?

　　朱积川：如果**志有ED，配偶的态度是很重要的。

　　段涛：夫妻一起来治的话，效果会更好一些。因为完成一次美满的性生活需要双方来配合，往往男性有了ED之后，自尊心，生活态度方面会发生很大的变化，如果这个问题不解决，整个生活、工作状态都会发生很大的变化，提不起精神来。

　　段涛：在治疗过程当中，如果他偷偷地不去说，配偶不知道，他心里会很紧张，到底这个药作用好不好，有什么效果，他的配偶对他有什么看法，这样心里容易产生焦虑，这种焦虑心理学叫操作性焦虑。在这种情况下，如果对方对他是一个鼓励，还好一些，如果配偶不知情，完成的不太好，配偶在表情上面或者言语方面有什么看法表示出来，他的自尊心受到很大的打击，对他治疗的效果会产生很大的影响。

　　段涛：反之如果配偶了解这个情况，一起配合治疗，来鼓励和支持他，效果是不一样的。

　　段涛：一次完好的性生活是需要有时间，需要情绪来培养的，刚刚提到过，做爱是分两个部分，一个是做，一个爱，一次完整的性生活有前戏，在性生活完了之后还有后戏，还要继续地抚摸、关爱。男性和女性对性的反映不一样，我们开玩笑地说女性的性反应像电熨斗，你插上电以后，有一段时间慢慢预热，拔掉电源也要慢慢冷却，男性的性反应像电灯泡，是来的快去的也快。本来男女的性就有区别，男方要知道女方的需求，女方也知道男方的需求，大家要配合，大家都没有问题，都正常的话，如果没有非常好的配合，也不是完好的性生活，更何况有了问题了，就更需要双方一起非常好的配合，才可以有完好的性生活。

　　段涛：所以我们说一个和谐的性生活，需要双方非常好的配合是非常重要的，这里面需要有一个时间，这个时间让你有充裕的时间，营造非常好的气氛来做这个事情。

　　主持人：有很多网友在说，如果患ED的话，非常不愿意让配偶知道。有位网友说宁可让老婆以为他有外遇也不想让她知道是不行了。对这些网友您有什么劝导呢?

　　段涛：这种想法是错误的，有这种想法的人可能会觉得他还是一个以男性为主的，就是说我能够做就行了，宁愿让她觉得是能够做而不和她做，从根子里面的想法还是男性为主导的想法，没有把一个家庭当做一个和睦的家庭，如果一个家庭对你来说是有意义的，还是希望维持的家庭，希望有一份感情在里的话，还是需要很诚实地告诉对方，我相信大多数配偶都会配合做这种事情，因为ED的发生机率很高，这不是一个见不得人的事情，不要把性看得太神秘，它和我们身体里其他器官一样，也会出现功能的衰退，出现功能衰退以后，首先要告诉你身边的人，你家里的人，特别是你的配偶，因为如果性功能受影响的话，配偶会受影响，还会影响整个家庭，所以一定要告诉对方，然后大家一起来面对这个现实，这个病不是没办法治疗，而且现在药物的治疗效果不错，可以达到80%左右。应该很坦然地看待这个事情。

　　[page]希爱力®对身体有危害吗?[/page]

　　希爱力®对身体有危害吗?

　　主持人：但是话又说回来了，女方对男性ED患者的态度也是非常重要的。

　　段涛：对，它往往会决定了男方对自己本身形象的看法。希望女方在配合的时候不单单是在整个过程里，她要非常有爱心和耐心，因为这些患者大多数非常敏感，哪怕你非常细小的一个动作，不经意的一句话可能会伤到他的心。一旦对方真诚告诉他存在的问题，你要真心地对他，不要有不耐烦，不要把他往外推。还是那句话，做爱是两个人的事情。

　　网友：我听说希爱力®的功效和伟哥差不多，那希爱力®对身体有危害吗?

　　朱积川：希爱力®是美国礼来公司推出的，类似的产品最早98年美国辉瑞公司推出的，还有德国的拜耳公司推出的安利德，这三个PDE5遏制剂，因为都处于一个类型，从疗效来看，我们医院有幸参加了这三个药的临床实验，从参加实验的资源的反映看起来，对这三个药的反映效果差不多。

　　朱积川：既然是药一定有不良反应，从不良反应发生来说，也没有太大的差异。这位网友问到这个药的安全性，我想这个事情老百姓应该有这么一个理念，凡是通过国家FSDA食品药物监督管理局审批过的药，一定是安全的，而且也是有效的。反之来说凡是没有批号的，这个安全性跟有效性我们不能加以评论，千万不要去买没有批文批号的药。另外一方面药都是双刃剑，有它有利的一面，也不可能没有不良反应，这个药不良反应的比例是很低的。

　　朱积川：凡是国家医药行政当局同意上市的药应该是安全的，这是从宏观来说的。对于某一个个体来说，可能有这个哪个反映，头有点胀，鼻子有点堵，但是不影响性生活。

　　朱积川：以前没有这些药物的时候是打针，注射以后再去做，这种方法是推广不了的。口服药物可以解决了，有些药物就是掐着表做这个事情，吃完以后一看几点钟，这个时间一定要做掉，不做的话，效果就没有了。或者这段时间刚刚准备好心情，准备去做，突然有电话，有人来了，打断以后，就没有时间去做了。

　　主持人：最早治疗ED的药确实有时间限制的。

　　段涛：礼来公司的药36小时的疗效时间，可以一次，还可以来第二次，你去看统计的数据就可以看出来，其实一对健康的夫妇，他的正常性生活的频率，一个星期不过两次左右，如果一个周末安排的非常好，非常浪漫的周末，气氛也非常好，一个周末可以有一到两次的话，和正常的没有很大的区别，现在朱教授讲的有好的方法，还有非常好的可及性，拿得到这个药，让你的伴侣一起来配合，这样的话才能达到比较好的状态。

　　网友我健康：这个药治疗ED需要多长时间可以治愈，这个药会不会影响怀孕?

　　朱积川：这个药不影响怀孕。这个药在国家医药当局批准以前已经做过三次实验，不会致畸，不会致癌，不会致基因突变。在此基础之上才能够审批，吃这个药治疗阳萎能不能怀孕?可以怀孕。如果年龄合适，家里的经济条件也合适，该怀孕还是应该怀孕。还有一个问题，这个药有没有效?肯定有效。刚才说了这个药不但有效，而且是安全的，还有一个特点它的治疗窗口比较宽，不用因为吃了药有意识地赶快去做爱，有充分的时间。所以人家都戏称为周末版。礼拜五下午吃，礼拜六、礼拜天照样有效。希爱力®有效作用时间是36小时。

　　段涛：对怀孕还有正面的影响，如果有ED的话没办法正常过性生活，也就没有办法怀孕。治疗以后有性生活，也就可以怀孕了。总体来讲希爱力®是安全、有效的，用得好可以改善生殖能力。

　　[page]患者会不会对这个药物产生心理依赖[/page]

　　患者会不会对这个药物产生心理依赖

　　主持人：通过药物治疗以后，时间长了患者会不会对这个药物产生心理依赖呢?

　　朱积川：不会的，一部分同志通过药物治疗ED，建立起信心以后，药物的剂量可以慢慢地减少，到最后就可以变成不吃药也能够来完成正常的性生活，当然这个前提多半是中青年，没有明显地气质性的病变，反过来如果作为一个老年人，有高血压、糖尿病，得了勃起功能障碍，对这么一个群体来说，可能这个药在每次做爱以前都必须要吃，但是也不像每天吃饭一样一天三次，人做爱也不可能一天三次，老年人一个月有一到两次就很正常。

　　朱积川：怎样有一个健康和谐的性呢?一定要有健壮的体魄，要注意身体健康，要健身，不能老是埋头做工作，老是加班，不对，得注意合理饮食，不能大吃大喝，少喝酒，少吃辣。前两天我去南京，他们统计说老看电视的同志容易得ED，他老坐着傻看，被动的教育，不动脑子，上面怎么说，我就怎么听，坐的时间长了，盆腔淤血了，血脉不活动，就ED了。

　　所以一个是健康的体魄，身体健康，心理健康，第二个通过媒体宣传这个理念，性如果有问题，也同其他疾病一样，对于ED患者他的太太就如同丈夫得了糖尿病一样的陪着他去看病，这种心态就好得多，媒体应该好好宣传，正规地引导。第三个得有先进的科学技术。98年发明的伟哥，还有92年推出的单精子卵泡受孕技术，是20世纪两大重大的里程碑，这说明科学力量对构建健康和谐的性是很重要的，目前我们缺的是服务，怎么把这个东西更加好地服务于广大群众，我们还得做工作。

　　段涛：所以我们非常需要正确的媒体的支持和引导。从网络上的调查看出，如果有了性问题，你首先去怎么办?占第一位比例的人是上网查资料，第二位的可能去买书，真正到医院就医的话不超过10%。这问题说明了我们对健康的性生活的概念还是不太正确。因为有时候到网上查什么样的信息都有，什么样的偏方都有，我们觉得很多很可笑的东西，也有很多人都在尝试，这是不对的。真正有问题的话，还应该到医院去看，医生能给你正确的指导，医生能了解正确的资讯，不要去用乱七八糟的秘方偏方。不要相信来源不明确的东西，一定要到正规的医院去诊断，正规的医生给你治疗。

　　朱积川：今天通过搜狐网站这个平台，我们做了服务的工作，真正有病的还不能通过搜狐网站去看病，还得去找段教授，还得去找朱教授。作为医生作为性学工作者，我们有责任，通过不同的渠道加强性方面正确的理念教育。

　　段涛：现在很多人看毛片，都是经过剪辑的，那些动作可以反复播放，你放一个小时就是做一个小时，这是一个错误的印象，是不对的。第二还有一些人认为性具越粗越大越好，但是根据我们真正研究的结果来看女性能不能达到性高潮不取决于性具的长短、粗细和时间长短，而在于有没有通过一个正确的体位和方式，真正刺激到女性的敏感部位，如果刺激的敏感部位准确、技巧掌握好的话，女性可以很快达到性高潮，不要追求那么长的时间。

　　主持人：由于时间的关系，访谈马上要结束了，在最后请两位专家给我们的网友说几句话。

　　朱积川：我们每一个男性包括我们的**志应该关注男性健康，关心男性性健康，才能够提高我们的生活质量，才能使我们的生活更加和谐。

　　段涛：希望大家能够树立一个健康的性观念，性不是一个人的事情，是双方的事情，希望大家能够不断地通过配合和摸索，找到最适合自己的方法、体位或者技巧。不要相信传统的秘方，不要迷信这些东西。不要追求时间的长短，最适合你们双方的方式、体位才是较好的方式。

　　主持人：感谢朱教授、段教授给我们网友讲了这么多有关性方面的问题，如果网友有关于男性性健康方面的疑虑，欢迎到北京大学人民医院泌尿外科就诊，或者登陆健康的网络门诊男性健康论坛在线咨询。感谢各位网友的热情参与，同时我们感谢美国礼来亚洲公司的大力支持。访谈到此结束，请网友继续关注健康专家访谈栏目，再见。

　　朱积川：谢谢各位网友，再见。

来自：搜狐健康