主持人：手术治疗风心病可能会出现哪些危险?

　　袁忠祥：之前有人担心因为年龄大不能做外科的瓣膜修复或者置换手术，随着外科手术技术的逐渐成熟，人的寿命逐渐延长，年龄已经不再是手术的禁忌症了，但是随着年龄的增长，手术风险还是会逐渐增加的。除非合并一些恶性肿瘤或者预期寿命很短的病人不予手术，其他没有明显的禁忌症。能够增加手术风险的因素除了全身性的恶性肿瘤，还有肾功能差、肾衰、合并糖尿病等。

　　主持人： 风湿性心脏病的饮食要注意什么呢?

　　袁忠祥：风湿性心脏病潜伏期比较长，可能30岁就感染了，但是到50岁才发病，这样的情况，能够发现的病人一般就是中晚期了。

　　饮食上要根据患者病程的情况注意，因为患者有心功能受损情况，首先要低盐饮食，否则盐类太多在体内蓄积会加重心脏的负担，为了防止水肿加重，防止心脏负担增加，一般来说，风湿性心脏病患者每天食盐的摄入量在1一5克之间较为合适。除此之外刺激性食物要尽量少吃，如辣椒、生姜、胡椒、大量饮浓茶，咖啡因等。

　　除此之外，风湿性心脏病患者还应该缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多建议一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。

　　主持人： 风湿性心脏病吃什么药?

　　袁忠祥：很多患者都在关注这个问题，其实，风湿性心脏病吃什么药要从以下两个方面谈起：

　　1、冲击治疗：对于风湿性心脏病患者在早期一旦发现有杂音，并不可怕，但是必须进行正规的抗风湿治疗，一周到两周之内尽量每天行800-1200万单位的青霉素静脉点滴。症状控制住后，复查血沉，类风湿因子。此外还可加服阿司匹林，也可以起到遏制链球菌，治疗风湿性心脏病的作用。

　　2、维持治疗：常用药物是长效青霉素，一个月注射一次，比较方便，然后复查血沉，类风湿因子正常后做心脏彩超观察心脏瓣膜，听诊发现杂音消失，瓣膜也不再增厚，这样就有效的控制了风心病的进展。

　　[page]主动脉瓣机械瓣置换术后三年，是否需要调整法华林的用量?[/page]

　　主动脉瓣机械瓣置换术后三年，是否需要调整法华林的用量?

　　主持人： 主动脉瓣机械瓣置换术后三年，是否需要调整法华林的用量?

　　袁忠祥：主动脉瓣置换机械瓣术后服用华法林，国内大多数医院建议INR在1.6--1.8即可。因为要终身服用，你自己应该学会调整剂量，每次抽血前的剂量和INR都记下来，这样就知道自己一般都吃多少。由于有很多因素会影响华法林的吸收，另外饮食也会影响凝血，所以会出现吃同样的量，但INR却不同，要随时调整

　　主持人：心脏病患瓣膜术后INR数值在1.9左右，怎么调整华法林用量?

　　袁忠祥：关于华法林的剂量，要求INR在2.0-3.0之间，1.9也是可以的。但指数的波动与饮食及体格情况有很大关系，所以要定期检查，调整药量。血压不高可 以不吃依那普利，利尿剂可以继续服用。

　　主持人：瓣膜置换术后出现高血压、心衰等症状，吃什么药控制?

　　袁忠祥：瓣膜置换手术以后，心功能要维护，根据你说的情况，现在应该服用利尿剂、强心剂及血管扩张剂。高血压要控制，控制不好，对心功能有较大的影响。 利尿剂氢氯噻嗪既可利尿，也是降压的基本药物。可以长期服用卡托普利片，既便宜，又降压，对慢性心衰效果好。加用硝酸异山梨醇脂对控制心衰有帮助。在心功 能不好时，注意休息是很有必要的。