主持人：动脉硬化闭塞症和天气有关吗?

　　杜建时：因患血管性疾病的患者特别多，医院呈现“一床难求”的现象，其中动脉硬化闭塞症的患者居多。据该科主任杜建时教授介绍，由于近期天气转冷，人体血液较为黏稠，血管外科的动脉硬化闭塞症和脉管炎患者发病率都很高，能达到总接诊量的30%左右。

　　动脉硬化闭塞症早期和腰间盘突出早期都会出现间歇跛行的症状。由于该病与“腰突”症状相似，因此，很多人将其当成“腰突”处理，常被误以为是骨科疾病，从而耽误了病情。

　　杜建时：动脉硬化闭塞症和哪些疾病容易混淆?

　　杜建时：对于动脉硬化闭塞症来说，由于人们的认识和重视程度不够，经常被忽视。动脉硬化闭塞症早期主要表现为肢体末端畏寒、发凉、麻木，严重时可伴有疼痛。一般情况下，这种症状被称为间歇跛行，是最容易“迷惑”人的一种症状。

　　有些患者常常是行走一段时间后，小腿肚就有抽筋的感觉，停下来休息3分钟至5分钟后还可继续行走，但走了差不多相同的距离后，又会出现疼痛，因此平时行走时只能走走停停，这种情况就叫做“间歇跛行”。一般情况下，该症是由于血管内血液粘稠、动脉硬化血管闭塞、供血不足引起的。而多数人将其认为是衰老的表现或是骨科疾病。

　　很多患者出现以上症状时，都是先跑到骨科，发现并不是骨头的问题，而是血管性疾病的动脉硬化闭塞症，最后都转到了血管外科治疗。临床上因对动脉硬化闭塞症存在认识误区而导致看错病、挂错号的人并不少见。

　　腰间盘突出与动脉硬化闭塞症在发病早期都存在间歇跛行，但不同的是，“腰突”患者不存在缺血问题，而动脉硬化闭塞症症状主要以缺血为主。杜教授说，很多人将老年性的动脉硬化闭塞症与骨科的“腰突”混淆，认为是腰部患病，而没有及时采取治疗措施;还有的患者合并有“腰突”症状，就更容易掩盖动脉硬化闭塞症的病情，耽误较好治疗期。

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　　如何自查动脉硬化闭塞症

　　主持人：如何自查动脉硬化闭塞症

　　杜建时：既然动脉硬化闭塞症与腰间盘突出症状相似，易延误病情的诊治，那么，有何方法能使人们快速辨别腰间盘突出和动脉硬化闭塞症呢?杜建时教授给出一些建议。

　　首先可以检查动脉，用手抚摸看动脉波动是否存在，就可以进行判别了。严格来说，腰间盘突出患者的末梢动脉波动良好，而动脉硬化闭塞症患者的末梢动脉减弱或消失，两者之间通过查体或彩超的辅助检查直接就可以鉴别。肢体可做泛红试验，将肢体(手指或脚趾末端)末端驱握至泛白色，一分钟左右后松开，依据恢复正常血液颜色的时间来判定，一般情况下，4秒以内都属于正常，超过这个数值就表示缺血。

　　主持人：错过较好治疗时期截肢率高吗?

　　杜建时：临床上，每年因动脉硬化闭塞症而截肢的患者不少。对于动脉硬化闭塞症而言，如果患者早期没能确诊鉴别，耽误了较好治疗时期，严重时会引起肢体局部坏死，最后不得不截肢。临床上常常发现因延误治疗而导致不可逆转的溃烂、坏死及截肢，给患者的身心造成极大伤害，生活质量也随之降低。因此，杜建时教授提醒，动脉硬化闭塞症应引起人们广泛的重视。尤其是50岁以上患有糖尿病的患者和嗜烟男性尤其应当注意。

　　专家介绍：杜建时，吉林大学中日联谊医院新民院区血管外科主任，教授、主任医师、硕士生导师。擅长腹主动脉瘤、主动脉夹层、布加综合症、颈动脉体瘤、巨大静脉淋巴系统畸形等各种血管外科疑难重症的诊治。