主持人：本期做客求医网的嘉宾是解放军南京军区八一医院原副院长兼全军肿瘤研究中心主任、主任医师叶玉坤，大家欢迎。

叶玉坤教授谈肾癌

　　主持人：肾癌的临床症状是什么?

　　叶玉坤：肾癌的症状一、无明显症状：目前，临床上40%以上的肾癌是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的，无明显症状或体征，且其发现率逐年升高，大部分为早期病变，预后良好。定期体检很重要。

　　肾癌的症状二、典型局部症状：血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联征”，在临床出现率已<15%，常预示病变已至晚期。多数病人只出现“三联征”中的一个或二肾癌的症状。

　　1、血尿：约40%的肾癌病人出现血尿，肾癌的症状可为肉眼血尿，也可为镜下血尿。大量血尿有血块形成时可出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难，甚至尿潴留。

　　2、肿块：肾脏位于腹膜后，位置深，腹部触诊时摸不到，只有当肿瘤较大或位于肾下极才可触及到肿块，约10%～40%患者可扪及腹部肿块，有时可为单独的肾癌的症状。

　　3、疼痛：腰痛是因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生，肾癌的症状表现为持续性钝痛。肿瘤出血致肾被膜下血肿也可出现钝痛或隐痛。肿瘤侵犯临近组织器官如腰大肌或神经可引起持续而严重的腰背部疼痛。疼痛发生率为20%～40%。有相关表现应及时就诊，以免耽误病情。

　　肾癌的症状三、全身表现：10%～40%的肾癌患者出现副瘤综合征，肾癌的症状表现为体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等。约2%～3%的病例出现精索静脉曲张或腹壁静脉扩张。
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　　主持人：肾癌的治疗方法有哪些?

　　叶玉坤：肾癌的治疗方法1.放化疗、放化疗在肾癌治疗上多用作为手术的辅助治疗，帮助更好的提高治疗的综合性。如果在手术前进行化疗，可以帮助患者控制癌细胞的生长以及缩小癌细胞的范围，让一些本来不能够接受切除、局部手术治疗的患者可以进行手术切除。术后的放化疗可以帮助手术达到防止复发以及转移的效果。但是由于放化疗对患者的身体会造成一定的伤害，还会产生一些毒副作用，因此选择时需要考虑清楚。

　　肾癌的治疗方法2.手术治疗、手术治疗是传统治疗肾癌的优选方法。但是手术治疗存在的一定的风险，在切除肿瘤时也有可能会留下微小病灶，从而造成复发或是转移，因此选择手术治疗，就需要做好预后的工作。

　　肾癌的治疗方法3.CLS生物免疫治疗、CLS 生物免疫治疗在肿瘤治疗中的每个阶段都是非常有效的。临床和实验都表明免疫系统有一个明确的作用----清除癌症，在原发癌手术切除或氩氟刀等微创手术消融局部癌症后，CLS生物免疫治疗可以杀死剩余的癌细胞，消除癌症复发和转移的困扰，增加的恢复的可能性，延长生存时间，提高生活质量。这一新的治疗方式，可以调动机体的免疫功能，增强缓癌能力，从而有效地遏制肿瘤生长，转移，复发。

　　主持人：感谢叶教授的精彩介绍，由于时间原因，本期访谈到此结束，我们下期节目再见。