李东明主任谈:体癣的病因及诊断

发布时间:2013-05-17 求医网

  我们的身边的体癣患者越来越多。体癣也是最常见的病症之一给患者带来了严重的危害,也严重影响了正常的工作和生活。常言说要对症下药,找出体癣的病因就能够更好的治愈体癣了。那么,体癣是如何引起的?怎么样才能正确鉴别诊断?本期求医网邀请到了北医三院皮肤科主任医师李东明做客健康访谈栏目。下面让我们跟随着李主任一起来了解下。

  主持人:体癣是如何引起的呢?

  李东明:1、引起体癣的病因有很多,但根源是真菌。真菌在自然界中特别是潮湿温暖的环境中非常容易生存和繁殖,自身感染或家养宠物感染后都可传染人体。

  2、引致皮癣的真菌有多种,如红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌等常见病原菌。

  3、通过直接接触患者、患癣家畜如狗、猫,或间接接触被患者污染的衣物而引起;也可由自身感染(先患有手、足、甲癣等)而发生。

  4、长期应用糖皮质激素,或发生糖尿病、慢性消耗性疾病者,也易发生体癣或体癣。

  5、气候温暖、环境潮湿,更有利于本病的发生,应给予预防性的治疗,若有发现体癣就应及时治疗,及时控制。

[page]体癣如何进行鉴别诊断?体癣容易与哪些疾病混淆?[/page]

  主持人:体癣如何进行鉴别诊断?体癣容易与哪些疾病混淆?

  李东明

  检查方法:

  直接镜检,查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。

  组织病理:常用PAS染色,表皮角质层可找到菌丝和孢子,菌丝多与角质层平行生长。有肉芽肿损害时,则可在毛囊和真皮上部找到菌丝,表皮可有角化不全、角化过度、棘层增厚、真皮乳头层水肿,血管周围炎性细胞浸润,有时可见角质层下或表皮内水疱形成。

  鉴别诊断:

  1.玫瑰糠疹 易与体癣混淆,但颈部以上不发病,皮损呈椭圆形,有边缘鳞屑,炎症较显著,皮疹长轴与皮纹一致,常先出现母斑,真菌检查阴性。

  2.脂溢性皮炎 好发于多脂区,损害呈亚急性炎症,表面有油腻性碎小鳞屑,瘙痒剧烈,真菌检查阴性。

  3.寻常性银屑病 皮疹有时呈环形,但基底为淡红色浸润,上覆多层银白色鳞屑,剥除后有点状出血,好发于四肢伸侧及关节面,真菌检查阴性。

  此外,还需与慢性湿疹,神经性皮炎,单纯糠疹等鉴别。

  主持人:本期访谈到此结束,我们下期节目再见,再次感谢李主任。