在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的心脏或血管局部解剖结构异常，或出生后心脏内应自动关闭的通道未能闭合造成的心脏疾病，称为先天性心脏病。常见先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位等等。

　　先心病一般来说自行长好的几率不大，极大部分心脏病需通过手术或者介入的方法得到治愈。但是对于缺损口径小于0.3cm房缺或直径小于2mm的室缺，可以无需治疗，一般不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子自幼被告知有心脏病，甚至心脏会有杂音者，不仅给患者精神上带来一定的负担，而且对将来升学、就业、婚姻也可能有点影响。而现在心脏手术非常成熟，所以不少家长还是选择手术。小编带着这些问题采访了广州军区广州总医院心脏外科主任张卫达教授。

广州军区广州总医院心脏外科主任张卫达教授
 

　　主持人：陆总心脏外科每年接诊量是多少?

　　张教授：据我们统计，每年来广州军区总院就诊的先天性心脏病患者超过1500例。但是也有些病人来医院经诊断，已经失去了手术机会。

　　主持人：先天性心脏病患儿中真正能手术的有多少人?

　　张教授：心脏病能不能手术治疗受很多因素的影响。首先是心脏病的种类。其次是医疗水平和经济条件，再其次可能决定病人家属对心脏病的认识程度。因为先心病的种类很多，复杂程度千差万别，有的因为心脏病太复杂，无法手术，有的虽然病情不复杂，但因为就诊太晚，失去手术机会。总的来说，心脏手术的风险性相对比较高，它对心脏外科的整体实力，包括主刀医生、麻醉、体外灌注、术后监护等很多方面都有很高的要求。如果心脏外科手术做不好，死亡率就会相应提高，死亡率增加就会使就诊病人产生恐惧心理，如此恶性循环。目前，心脏手术实力强的医院一般都集中在大城市，这就造成交通不太方便的、经济欠发达的边远山区和农村的病人存在看病难和看不起病的现象。病人家属对心脏病的知识也很重要，因为先天性心脏病的家长，往往缺乏医学知识，对先心病的认知程度不高，从而造成对心脏病孩子治疗存在一定程度的拖延。估计在我国，先天性心脏病真正能够得到治疗的可能不到50%。
[page]先天病患者中男女的比例[/page]

　　主持人：在每年新产生的先心病患儿中，男女的比例大概是多少?

　　张教授：先天性心脏病的比例，男女差别不大，不同病种可能会有性别上的差异，但总的来说，患病因素没有掺入太多的性别影响，除了一些复杂的先心病发病在男女比例上有一些细微差别，但经入院治疗的心脏病患儿性别上无太大差异。

　　主持人：心脏病手术前要做那些检查，检查要花多少钱?

　　张教授：通常来说，诊断先心脏病，百分之八九十以上可以通过医生听诊或心脏超声就能诊断。一些复杂的心脏病可能要借用导管技术或者一些特殊仪器如超高速CT或双源CT等来作为心脏病的诊断。花费方面，如果是心脏超声3百块钱左右已足够。其它特殊的检查，视选择的手段不同费用上存在较大的差异。

　　主持人：先天性心脏的手术方法主要有哪几种?

　　张教授：先天心脏病在九十年代以前主要是靠外科手术，从九十年代中期以后开始慢慢引进介入治疗，也就是导管技术，可以把部分先天心脏病通过不开刀的形式来达到治疗效果。但是目前为止，复杂性心脏病主要还是依靠外科手术。导管技术到目前为止主要用于比较单纯的一些心脏疾病，像比较多见的先天心脏病，如，房间隔缺损，室间隔缺损，还有肺动脉瓣狭窄等，占这类心脏病需要做手术的20%左右。
[page]手术风险[/page]

　　主持人：很多患者家属听说需要在心脏上动手术，都比较担心。这个手术风险性有多大?

　　张教授：这也是影响心脏病治疗的一个原因。先天心脏病能否手术，影响因素有几个。一方面是病情的复杂程度，别看一个心脏就简单的分两个心房，两个心室，但是它复杂起来，有时候从形态上很难描述。病情越复杂，相对来说手术风险越大。再者年龄越小，风险也会大一些。所以，心脏手术风险和病种、年龄、病情轻重以及复杂程度都有一定的关系。但总的来说，心脏手术的成功率是非常高的，国内较好的医院，成功率达98%以上。心脏手术不仅成功率高，而且绝大部分人做完手术以后跟正常人一样，或恢复到接近正常人的生活状态。

　　主持人：如果不治疗发现了不及时治疗，会有什么样的后果?

　　张教授：这也是因病而异。先天性心脏病是指孩子从母亲身体出生后心脏存在疾病的统称，不少人可能认为只是一种病，其实先天性心脏病有上百种类型。具体到某种心脏病，不做手术的后果也大同。相对来说比较简单的一些心脏病，比如房缺室缺的缺损比较小的，或者动脉导管未闭比较细的，或者肺动脉瓣狭窄的程度不是太大的，这类病人有可能终身不做手术也不会有太大影响，但复杂的心脏病，如果不及时手术，他的寿命就可能只有十几年，甚至只有几年、几个月。

　　主持人：以上就是节目的全部内容，相信关注小儿心肌病的家长朋友们都已经对于小儿心肌病的治疗有了全新的认识，也相信那些对于不知道如何治疗小儿心肌病的朋友们，心中的疑问也都在此得到了解决，望患者早日康复，健康成长。