有听过脑胶质瘤的人应该知道，脑胶质瘤对患者的危害很大，例如造成患者神经功能缺失，甚至使患者癫痫发作等。那么，脑胶质瘤是由哪些病因引起的?如何诊断呢?接下来，听听专家的介绍。

马振宇详解脑胶质瘤

　　专家介绍：

　　马振宇  神经外科临床工作三十余年，具有丰富的临床经验，独立完成了大量的听神经瘤、垂体瘤、错构瘤、颅咽管瘤、三脑室肿瘤、后颅凹肿瘤等手术，尤其在小儿神经外科领域开创了许多新的工作方法。在国内首先开展了颅内蛛网膜囊肿腹腔分流手术，特别是对颅咽管瘤手术入路的改进及术后电介质紊乱的调整治疗，使颅咽管瘤在神经外科的治疗达到了一个新的水平。在国内首先开展胼胝体-穹隆间手术入路切除三脑室肿瘤，并创新的应用此入路切除松果体区肿瘤达国际水平。在国家级一类专业杂志发表学术论文 40 余篇，荣获北京市级科学进步三等奖四项，参加了五部神经外科专著的编写。

　　主持人：做客本期健康访谈栏目的嘉宾是优秀神经外科专家马振宇，大家欢迎。

　　马振宇：主持人好，各位网友好。

　　主持人：脑胶质瘤由哪些病因引起的?

　　马振宇：脑胶质瘤患者的头痛大多由于颅内压增高所致，肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。这一系列的复杂过程，是什么原因导致的呢?脑科专家指出，脑胶质瘤的病因一般认为与基因有关，胚胎发育过程中基因结构异常和遗传因素。

　　也有脑科专家认为脑胶质瘤的病因是与致瘤病毒、细菌毒素等，有学者认为胶质瘤与潜在的病毒感染有关，如在一些脑胶质瘤患者的脑组织中检测出SV-40病毒T抗原等;

　　主持人：脑胶质瘤有什么症状?

　　马振宇：脑胶质瘤所导致的症状和体征，主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。胶质瘤由于其在空间的“占位”效应，可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。胶质瘤由于恶性程度不同，其所产生症状的速度也不同。例如，低级别胶质瘤患者的病史往往在几个月甚至上年，而高级别胶质瘤患者的病史往往在几个星期至几个月。

　　此外，由于其对局部脑组织功能的影响，还可以使患者产生其他的症状。比如，视神经胶质瘤可以导致患者视觉的丧失;脊髓胶质瘤可以使患者产生肢体的疼痛、麻木以及力弱等症状;中央区胶质瘤可以引起患者运动与感觉的障碍;语言区胶质瘤可以引起患者语言表达和理解的困难。

[page]脑胶质瘤应该怎样诊断?[/page]

　　主持人：脑胶质瘤应该怎样诊断?

　　马振宇：脑科专家介绍，脑胶质瘤通过辅助检查帮助诊断定位及定性，不难与其他引起颅内高压的疾病鉴别。例如脑脊液检查：作腰椎穿刺压力大多增高，有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高，白细胞数亦可增多，有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者，腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做，如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者，操作应慎重，勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注，注意观察。

　　脑胶质瘤的脑电图检查：胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响，浅在的肿瘤易出现局限异常，而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波，有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波，有时只能定侧。

　　主持人：以上就是专家对脑胶质瘤的相关介绍，希望可以帮助大家，由于时间原因，本期访谈到此结束，我们下期节目再见。

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