精神压力传递到间脑的视床下部脑垂体部分，会使肾上腺皮质激素的分泌增加，因此带来心跳加快、血糖上升、植物性神经紧张等反应，长此以往，将对人的精神状况造成不良后果。

　　肾上腺是位于每个肾脏上方的三角形器官。每一个腺体正常情况下，约5克重，而且由两部分组成：皮质或称外部，此部分负责制造皮质醇;另一部分是髓质或称中心部，此部分则负责分泌肾上腺素。对肾上腺机能造成的损伤，有疾病上的，如、、等，但更多的是来自精神上的，如经济压力、职业压力、情感压力、人际压力等，日积月累，对肾上腺的损伤都是非常大的。那么，肾上腺疾病如何通过饮食护理?对于这个疑问，下面听听优秀专家的介绍，应该对您有所帮助。

夏溟主任

　　主持人：做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是：世纪坛医院泌尿外科主任医师夏溟。

　　主持人：什么是肾上腺疾病?

　　夏溟：肾上腺位于双肾的上级，与第8胸椎齐平，外表呈橙黄色。。左肾上腺呈半月形，右肾上腺呈三角锥体形，成人每个肾上腺长度约为4～5cm，宽 2～3cm,厚 0.3～0.6cm。每个重量约为4～5g。肾上腺有皮质层和髓质层组成，皮质层约占肾上腺总重量的80%～90%。皮质层由外向内又分为三层，外层为球状带，约占皮质的15%，主要分泌盐类皮质激素，以醛固酮为主，中层为束状带，约占皮质的78%，主要分泌糖皮质激素，以皮质醇为主，内层为网状带，约占皮质醇的9%，分泌性激素，如：雄激素、雌激素和孕酮。糖皮质激素为维持生命所必需，主要是调节糖、蛋白质、脂肪的代谢，盐皮质激素主要是调节钠、钾等电解质的代谢。性激素主要作用是促进毛发、骨骼、肌肉生长基第二性征发育等。

　　肾上腺髓质几乎完全由嗜铬细胞组成，呈棕色，重约1g，主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，其作用主要是调节糖、脂肪的代谢以及加强心血管的收缩。肾上腺疾病的特征与中医之肾阳、肾阴的偏盛偏衰相似，所以，中医治疗此类疾病多以调节阴阳为主。

　　主持人：肾上腺保健与饮食注意事项是什么?

　　夏溟：要维持肾上腺的功能良好，必须注意3个方面的问题：

　　1、补充营养：多喝牛奶，因为牛奶蓟萃取物可辅助肝功能，进而帮助肾上腺功能。补充维生素d、b族维生素、维生素c、胡萝卜素等营养素，都能减轻肾上腺的压力。此外，一些天然药草，对肾上腺也有益处，如紫云英草能改善肾上腺功能，并有助减轻紧张与压力;菊花屑植物能增加白血球数目及保证组织抵抗细菌侵入;人参有助肾上腺对付紧张的情况。

　　2、避免神经紧张：婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的长期精神负担，它们对肾上腺都是有害的。因为在紧张的状况下，肾上腺必须加倍工作，持续地对肾上腺施加压力将折损其功能。

　　3、避免使用酒精：避免使用酒精、咖啡因、烟草，这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。这些物质均增加肾上腺的压力。

　　多吃新鲜果蔬：多吃生鲜果蔬，尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物，可以加入饮食中。吃深海鱼、鲑鱼、鲔鱼，一周至少3次。适度的运动：适度的运动有助刺激肾上腺的功能。要付诸行动保护这些腺体，否则它们可能产生疲乏。

[page]肾上腺疾病的腹腔镜术后如何护理?[/page]

　　主持人：肾上腺疾病的腹腔镜术后如何护理?

　　夏溟：1、保持呼吸道通畅

　　全麻未清醒时去枕平卧，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防止误吸，术中由于建立人工气腹，腹内压升高，腹腔对二氧化碳吸收，导致高碳酸血症和呼吸性酸中毒。应加强呼吸道护理，密切观察呼吸的频率，深浅度，节律及呼吸音的情况，定时作血气分析，血氧饱和度的监测。手术当天持续或间歇中流量吸氧，促进二氧化碳排出。

　　2、密切观察生命体征及出血情况，做好管道护理

　　后腹膜腔镜下行肾上腺疾病切除术的术野小，暴露不充分，结扎时上钛夹不慎或钛夹脱落易造成出血，术后第一天应密切注意生命体征的变化，每1-2 小时测一次;同时，应观察腹部有否腹胀、腹痛等不适;观察切口渗血情况及时更换敷料;注意引流液的颜色、性质，量，保持引流管及尿管引流通畅，及时倾倒引流液，严格无菌操作，防止感染。

　　3、保持水电解质酸碱平衡

　　醛固醇增多症病人，常表现为低血钾，术后定时抽血生化化验，及时补充电解质，纠正电解质、酸碱失衡。皮质醇增多症病人，术后应定时准确补充激素。护理上密切观察病情的变化，如有频繁的恶呕吐及心慌、气促、脉快、冷汗、血压下降、休克等症状，应警惕肾上腺危象的发生。

　　4、常见并发症的观察及护理

　　①皮下气肿：根据切口部位有无捻发音判定，一般无需特殊处理。

　　②肩背胀痛：由于人工气腹建立，术后病人容易出现肩背胀痛，护理上应鼓励病人勤变换体位，深呼吸，作有效的咳嗽，定时翻身，及早下床活动，一般1-2天，症状会自动消失。

　　③二氧化碳血症：由于人工气腹建立CO2分压增高，或PH减少，可出现CO2肺栓塞，脑栓塞，密切观察神志、呼吸的频率、深浅度、节律及呼吸音有否改变，并适当予中流量，间歇或持续吸氧24小时。

　　④脏器损伤：术后定时监测生命体征，根据引流液的量，颜色，性质和切口渗血及腹部有否腹胀，腹痛来判断，并作相应处理。

　　主持人：以上对“肾上腺疾病的饮食护理”就介绍到这里了，希望您能有所了解，如果您还有什么疑问，专家建议，看文章不如直接点击页面在线咨询与专家交流，他们可根据您的个人病情，详细为您解答。祝您早日康复!本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


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