北京大学口腔医院正畸科许天民教授和北京首都医科大学口腔医院正畸科白玉兴教授做客求医健康访谈间，在线回答网友关于牙齿正畸和美容方面的相关问题。下面，让我们详细了解下。

牙齿正畸

　　正畸的方法有哪些?哪些人、什么年龄适合?

　　主持人：很多人都会有牙齿不齐情况，做牙齿正畸的方法大概都有哪些呢?

　　许天民：正畸有几种矫正器，最常用的就是用固定矫正器，还有活动矫正器，就是自己可以摘戴的矫正器，现在还有一些新的比如说做在舌侧的矫正器，还有把矫正器做成牙色的，比如陶瓷材料矫正器，或者透明的比如压膜矫正器，这些又被叫做美观矫正器或者是隐形矫正器。

　　主持人：做牙齿矫正，哪些人适合，哪些人不适合呢?

　　白玉兴：绝大多数矫正牙齿的人主要目的可能是解决牙齿美观的问题，或者说更严重的是因为牙齿的美观造成的颜面部美观的问题。也有的人矫正牙齿是由于牙齿的对合不好，位置不正确，带来一些其他功能的问题，比如说咀嚼的功能，发音的功能，可能主要还是这两个方面。

　　主持人：什么样的年龄适合，什么样的年龄不适合做矫正?

　　许天民：一般来说正畸没有严格的年龄限制，大家印象中说青少年需要牙齿矫正，最主要的原因是因为牙齿不齐的问题在这个时期开始表现出来，开始表现出来以后，就可以去治疗，至于说他的年龄上限到什么时候，这倒不很严格，从你开始表现牙齿不齐就可以开始矫正，你年龄大了，比如说我到了30岁能不能矫，40岁能不能矫，50岁能不能矫，应该都可以矫的，当然年龄大了，矫正难度可能大一些，因为有些骨性的畸形在生长发育期矫正有一些优势，到了长成成人以后，矫正难度就会加大。

　　网友yuhua：请问27岁还能矫正吗，大概需要多长时间?

　　白玉兴：刚才许教授也说了年龄的问题，应该说牙齿矫正是没有任何年龄限制的。至于说多长时间，应当与牙齿的情况、预期的矫正设计、达到的矫正目标等因素有关。

　　主持人：可以肯定地的是他这个年龄可以做矫正。

　　白玉兴：年龄没有问题。

[page]矫正前要做什么准备?矫正的过程?[/page]

　　矫正前要做什么准备?矫正的过程?

　　主持人：如果网友想做矫正的话，之前需要做什么样的准备呢?

　　许天民：矫正是一个挺长时间的治疗，一般我们说他得治疗两三年，所以矫正前患者应该做一些咨询，做一些了解，对这个治疗大概的过程是怎么回事，它的疗程，它的费用，时间上对他自己合不合适，可能这两年时间他经常要去医院看病。 因为病人很难去判断医生的水平，所以你如果不了解医生的话建议找一个正规的医院比较保险。

　　主持人：一般牙齿矫正需要多长时间?

　　许天民：一般说两年左右，但是有的时间长一些。

　　主持人：大概矫正的过程能不能介绍一下?

　　许天民：矫正过程一般是到医院先由医生给你做一个全面的检查，会给你取模型，拍X光片，拍照片。在这些诊断都出来以后，大夫给你做设计。设计可能涉及到你要不要拔牙的问题，严重的颌骨畸形需要做手术。

　　主持人：手术比如说什么样的手术呢?

　　许天民：有上颌的手术，有下颌的手术，也有上下颌都需要的手术，这属于正颌外科的治疗。当然做正颌外科的病人，需要和正畸配合做，比如先做正畸治疗，我们叫术前矫正，然后做手术，手术完了以后，还有术后的矫正。设计完了以后，这个病人按照大夫的设计，该拔牙的拔牙，需要做牙周治疗做牙周治疗，这些完了以后，再开始常规的复诊治疗，差不多一个月左右加力一次。

　　主持人：是否需要看牙齿矫正的好不好?

　　许天民：主要是大夫根据牙齿治疗的进展，需要不断地加力，牙齿矫正是一个循序渐进的过程。

　　主持人：做矫正之前一定要拔牙吗?

　　许天民：对于拥挤、前突的病人拔牙的可能性比较大一点，但是本身有牙缝的患者一般不需要拔牙，拔牙不是一定的，根据国内的统计，大概有60%～70%的患者需要拔牙。

[page]矫正以后可能出现的问题及注意事项[/page]

　　矫正以后可能出现的问题及注意事项

　　网友雪百合：整形完了以后，牙齿如果太用力的话就会疼，这样的话会是不是不正常呢，有没有什么方法可以改进呢?

　　白玉兴：如果是正常的及正确的牙齿矫正完以后，正常的进食以及正常的使用牙齿一般都不会引起牙齿疼痛的。

　　主持人：是不是说我们做完了矫正以后，不要过分地用力去用这个牙齿?

　　白玉兴：比如说用牙齿开啤酒盖等，就是正常的人也不合适。应该说牙齿矫正完成以后，牙齿的维护与日常是一样的。

　　网友豆豆：矫正以后，我的牙齿是不是就不结实了?

　　许天民：不会，矫正牙齿是生理性的移动过程，牙齿矫正到新的位置后，会在这个新的位置稳定下来。

　　网友在吃饭：在生活中需要注意什么?

　　许天民：做完矫正以后最关键的是保持器，非常认真地戴保持器。

　　主持人：这个保持器应该如何清洗?

　　许天民：可以和刷牙一样，刷牙的时候把保持器也取出来刷一刷。

[page]正畸的效果能维持多长时间?[/page]

　　正畸的效果能维持多长时间?

　　主持人：很多网友关心正畸的效果问题，它到底能维持多长时间?有没有一个统计呢?

　　许天民：如果你不保持，它很快就复发了，所以正畸以后一定要好好保持。正畸以后医生会给你做一个保持器，这个保持器会让你戴两三年，有的患者会戴的时间更长一些，甚至有少数患者需要终身地戴，当然后期就可以只在晚上睡觉时戴了，所以在国外有些正畸医生说你的保持器就像你的另一件睡衣，晚上睡觉的时候要把这件睡衣给牙齿穿上。

　　网友爱牙：请问如果25岁以前做正畸手术，成功以后牙齿排列还会逐渐变形吗?

　　许天民：无论是做正畸还是做正颌，牙齿都有复发的可能，就是向原来的方向恢复的可能，当然这个恢复不是完全回到原来的位置，他会向那个方向发展。

　　网友tracy：我去年十月底做的牙齿正畸，当时是22岁，正畸前的情况是门牙外暴，而且有缝，半年时间后，医生就把我的牙箍取下来，后来就戴了保持器，直到现在快五个月了，感觉门牙还是有点暴，当然比以前好，但是缝没有完全好，这样的效果是不是矫正的时间太短了呢，保持器需要戴多久呢?

　　白玉兴：矫正的时间根据牙齿的错乱程度、治疗设计等诸多因素有关，一般矫正可能在两年左右，这位网友的矫正时间跟他牙齿外暴的程度、矫正设计等有关系。

　　主持人：矫正效果跟矫正时间是不是有关系?

　　白玉兴：应该说矫正效果跟矫正时间没有关系，不同的牙齿错乱情况，不同的治疗目标和标准，与治疗时间都有关系。

　　主持人：这位网友您给他一些什么样的建议呢?

　　白玉兴：建议这位网友尽快找到曾经给他矫正牙齿的大夫，进行进一步咨询，有关配戴保持器的时间，是否需要再保持或者还需要多长时间，也需要与这个大夫进行详细的咨询。

　　主持人：感谢两位专家的详细解答，本期访谈到此教授，我们下期节目再会。


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