发布时间:2013-06-20 求医网
主持人:各位网友大家好!欢迎各位光临健康访谈间
。在“6.28国际癫痫关爱日”来临之际我们首先向广大癫痫患者表问好,希望广大癫痫患者能够得到社会更多的关注早日康复!在这个特殊的日子,我们请到了西安康嘉癫痫病研究所癫痫治疗方面的优秀专家吴志强主任,为大家谈谈癫痫的治疗和日常生活应注意的问题。主持人:吴主任你好!我们都知道癫痫病是一种危害很大的疾病,我国大约有900万癫痫病患者。那么癫痫病的症状有哪些呢?
吴志强:癫痫是常见的慢性惊厥性疾病。发作时,脑部病灶发生一种异常的高频放电,并向病灶周围正常脑组织扩散,引起脑细胞广泛的兴奋,从而出现特有的惊厥症状,并伴有运动、感觉、意识、行为、植物神经等功能障碍。可分为四类:
小发作:(1)失神小发作:主要表现为短暂的意识丧失,突然停止活动,瞪目直视,手中持物落地,但不发生抽搐,持续数秒后迅速恢复常态,一日可发作数十次不等,多见于儿童。(2)肌阵挛性小发作:表现短促(1~2秒)的双侧肌肉阵挛,多见于颈部、上肢、躯干的屈曲肌,偶见全身,导致倾跌。(3)非典型小发作:为一种继发性癫痫的表现,多属弥散性脑病,常伴有智能发育障碍。很象失神小发作,但时间较短,意识障碍较短。
大发作(羊痫风):意识突然丧失,发出尖叫声,跌倒在地,全身抽搐(惊厥),口吐白沫,瞳孔扩大,面色苍白后转为青紫,因呼吸肌痉挛而致呼吸暂停等。抽搐1~3分钟后停止,意识恢复或转入沉睡,1~2小时后苏醒。若大发作连续出现,病人持续昏迷,则称为癫痫持续状态,危险性甚大,须迅速控制。
局限性发作:为大脑皮层局部神经细胞群受病理性刺激所引起。局限性运动性癫痫发作时,从一侧口角、手指或足趾开始的局部肌肉抽搐,以后扩散至同侧半身,抽搐停止后可出现轻度瘫痪;另一种则是局限性感觉性癫痫,即一侧身体感觉发生异常。
精神运动性发作:不丧失意识,也不抽搐,主要表现为阵发性意识模糊,做一些无意识的动作(伸舌、咂嘴、吞咽、抚摸衣扣等),有的表现为精神失常(吵闹、歌唱、出走、恐惧、忧郁、幻觉等),每次发作持续数分钟至数日不等。
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癫痫病到底能不能治愈
主持人:癫痫病发作严重危害人们的生活,癫痫病到底能不能治愈呢?
吴志强:很多人得了癫痫病非常担心。其实癫痫是可以治疗好的。许多人以为得了癫痫一辈子就算完了,不是残疾也是呆傻,其实这种认识是错误的,只要能得到及时而正确的诊断和治疗,多数癫痫病人的预后是好的。一组癫痫患者经20年的长期随防,有70%-80%的病人发作可在最初的5年内得到缓解,其中50%可完全停药。大部分癫痫病人都没有器质性 脑损害,因此他(她)们的智力及精神是正常的。仅一小部分合并有器质性脑部损害的病人可伴有智力和精神方面的障碍。因此,得了癫痫以后首先要面对现实,不要放过治疗的机会,在医生的帮助下克服疾病。不要一旦得病就自暴自弃,丧失信心和生活的勇气。
主持人:癫痫病患者在日常生活中应该注意哪些问题呢?
吴志强:1、癫痫病人应适当限制碳水化合物的摄入量。癫痫病人所需要的热能和蛋白质与正常人相同,而碳水化合物就不需要太多,以天天不超过300克为宜;适当增加脂肪的供应量,宜占总热量的60%左右;限制水分,每天不超过1000毫升;盐每天不超过3克;充分供给维生素与矿物质,尤其是铁、钙等元素;禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。
2、癫痫病人应限制钾的摄入量。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇定药物的病人轻易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等,严峻患者可出现电解质代谢紊乱(高血钾症)。当饮食中含钾过多,就会增加患者的血钾含量,所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。
含钾盐低的食物有油菜心、小红萝卜、白萝卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、鸭梨、苹果、葡萄、菠萝等。
3、癫痫病人应增加镁的摄入量。癫痫患者常常会缺乏镁,尤其是需要长期药物治疗的病人,如长期服用苯妥钠时,易引起骨质疏松,除给予高钙饮食外,还应注重镁的摄入。成年人体内含镁20~25克,大约有一半集在中骨骼内,骨骼中的镁不能供给身体细胞使用。假如缺镁时,除影响骨骼的成骨外,还可导致肌肉颤动、精神紧张。
含镁丰富的食品有小米、玉米、红小豆、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、牛肝、鸡肉等。成年男子每日需要350毫克,才能维持镁平衡。
4、癫痫病人不宜多吃含锌高的食物。对癫痫病人进行血锌浓度测定,发现几乎所有的癫痫病人血锌平均含量都比正常人明显增高。经长期的抗癫痫药物治疗后的病人,血锌浓度比用药前明显下降,有的甚至出现某些缺锌症状。这说明癫痫的发生与体内特殊是脑内锌含量增高有密切关系。专家认为抗癫痫药物或其他代谢产物能有效地与锌离子发生络合反应,降低癫痫病人的血锌浓度,从而控制癫痫发作。因此,癫痫病人除重视药物治疗外,在日常生活中应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。
5、癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应一定禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。
主持人:谢谢靳主任百忙之中抽出时间接受我们的采访,通过吴主任的讲解相信大家对癫痫病也有了一些基本的了解。在6.28国际癫痫关爱日来临之际,我们再这里衷心的祝愿广大癫痫患者能够早日接受正规的治疗回归健康生活。
专家介绍
吴志强
主任医师 教授 博士生导师、现就职于西安康嘉癫痫病研究所
毕业于安徽省卫生学院。从事癫痫神经内科疾病临床治疗及科研工作近三十年,主攻神经内科疑难杂症的辩证治疗,在癫痫科常见、多发病诊治方面积累了丰富的癫痫病临床治疗经验,尤其在对儿童癫痫和女性癫痫治疗方面颇有建树。